病毒搞潜伏,这一皮肤病以痛出圈
今天（5月25日）是全国护肤日。
有一种皮肤病，它以“痛”著称。它就是早已江湖留名，让中老年人害怕的“蛇缠腰”“缠腰龙”“生蛇”，即带状疱疹。
为何中老年人易患带状疱疹？带状疱疹如何防治？有哪些护肤好建议？……
广东卫生在线邀请
广州市皮肤病防治所
皮肤科学科带头人、主任医师刘玉梅
广州市海珠区南华西街
社区卫生服务中心主任林小锐
为大家一一解答
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病毒搞潜伏
激活便是“很痛的皮肤病”
数据显示，随着我国人口的老龄化，皮肤科门诊就诊的老年人比率在逐年上升。除了皮炎、湿疹、皮肤干燥，带状疱疹也是中老年人常见的一种皮肤病，50岁以上为易发人群。
刘玉梅介绍，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，大多数成人体内都潜伏有这一病毒。“初次感染时往往是发生水痘，然后病毒在体内潜伏，当机体抵抗力低下时，VZV特应性细胞免疫下降，潜伏的病毒被再激活，大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，在相应皮节出现带状疱疹。”
患带状疱疹，往往“祸不单行”，它可能会导致严重且持久的并发症，最常见并发症为带状疱疹后神经痛，剧烈疼痛导致患者睡眠障碍，引发焦虑、抑郁等。
“这个痛可比喻为比生孩子还痛，也可形容为像刀割一样痛。有的患者可能痛得不严重，但每天的、持续的疼痛，却很影响生活质量。”刘玉梅分享说，她曾在出门诊时，突然听到室外一个男人嚎啕大哭，原来他就是一个带状疱疹后神经痛患者。
截至目前，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、镇痛、糖皮质激素等，但对带状疱疹后神经痛的疗效有限。
刘玉梅表示，预防带状疱疹，中老年人应做到健康饮食、充足睡眠、适度锻炼、提高自身免疫力。同时，接种带状疱疹疫苗，这是特异性预防带状疱疹发生的有效措施。
慢病患者离带状疱疹更近
全科医生可综合指导接种疫苗
在5月25日“全国护肤日”来临之际，广州市海珠区南华西街社区卫生服务中心举办带状疱疹疫苗接种专场。
林小锐介绍，目前中国中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，以及新冠病毒疫苗。“老年人患带状疱疹的风险比普通人要高，慢性病患者离带状疱疹也更近，接种疫苗是预防带状疱疹经济、有效、便捷的手段。”
然而很多慢性病、免疫功能低下人群会存在疫苗接种犹豫。
林小锐表示，慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群，建议在社区医生的指导下进行咨询和接种。同时，免疫功能低下人群的接种也非常重要，这可降低相应疾病的感染风险。
目前，主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年人可根据自身健康状况，在专业医生指导下进行综合考虑。
“中心的14名全科医生均已参加预防接种上岗培训，在门诊就可为居民开具疫苗处方。他们是最懂中老年人群健康状况的人，可为他们推荐最适用的疫苗，做到医防融合。”林小锐表示。
大会预告
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广东卫生在线全媒体团队出品
