临床案例子宫内膜三维成像诊断宫腔粘连
大家在就诊的时候一定会很好奇，医院会把宫腔镜放在必须做的检查清单，而我们团队一直倡导先做子宫内膜三维成像彩超呢？其实，我们的目标很明确，对于“不必要的宫腔操作”一律避免！但是，怎么样才能够充分提高诊断的准确性呢？那就要靠我们的“眼睛”了。高清的设备加上充足的经验，可望获得最佳诊断效果。今天介绍的案例，是林暄医生在2月底开诊的时候发现的，该患者医院做了宫腔镜，诊断意见是正常宫腔。但是林暄医生根据其描述的月经情况，安排了其在排卵后进行了子宫内膜三维成像检查。检查的图像如下：上图着重圈出的部位就是林暄医生认为“异常”的部位我们根据林暄医生的医嘱，安排该患者在月经干净后进行宫腔镜手术，手术中我们看到了这样的宫腔：多个细小（直径5mm）息肉这是一个屏风样的粘连带，占据了宫腔的大约2/5面积。于是，我们使出了小剪刀剪开这个粘连带，寻找在它后面的输卵管开口。经过一轮较劲，右侧输卵管开口终于显露出来了。虚线就是原来粘连带伪装的宫腔壁，剪开之后子宫容积大为改观，而且，我们全程使用冷剪刀，避免了电刀切割所造成的电热损伤，最大限度保护内膜。医院仍然是采取电刀切割，即使再细的电刀，仍然会造成局部高频电流和局部极高温，这将给切割部位旁边的内膜带来损伤，同时导致烧灼后的疤痕形成，用冷剪刀剪开的方法，完全没有高频电流和局部极高温，只要配合好药物，全程基本无出血，应该作为首选手术方案。而且电刀手术器械一般很粗，还需要配合扩张宫颈方可实施。而冷刀所用的宫腔镜可选细镜，甚至完全不需要扩张宫颈即可完成，这是另一个优点！上述手术实施者：郭仲杰手术时长：8min20sec------------分----割----线------------我们在我们的岗位上努力为每一位妇科患者努力为每一位梦想成为母亲的你们预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
