细胞抗衰干细胞修复受损子宫内膜,助薄型

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薄型子宫内膜是指子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度。薄型子宫内膜是导致妊娠失败和胚胎移植失败的主要原因之一。目前临床上针对薄型子宫内膜的常规治疗方法很多,可以采用雌激素、生长激素类药物和改善血流药物联合疗法、子宫内膜微创术和生物反馈疗法对患者进行治疗,但是似乎仍没有一种方法在治疗薄型子宫内膜方面具有明确的疗效。因此寻求有效的薄型子宫内膜治疗方法仍是目前研究人员和临床医生面临的重要任务之一。干细胞具有自我更新和多向分化潜能,因此干细胞在再生医学领域突显出独特的优势,促进了再生医学的迅速发展。干细胞已经在卵巢早衰的治疗中得到了研究和探索,发现干细胞具有替代子宫内膜受损细胞和再生受损子宫内膜组织的潜力,许多学者开始探索将其用于薄型子宫内膜治疗当中。

01

干细胞治疗薄型子宫内膜的机制

1.归巢植入及分化作用

干细胞具有向损伤组织趋化和迁移的能力,干细胞植入后可以归巢迁移至受损子宫内膜。此外干细胞具有的多向分化潜能可使得干细胞在受损子宫内膜处分化为新的子宫内膜细胞和血管细胞,促进损伤内膜的修复和血管再生。

2.免疫调节作用

子宫内膜严重受损时,大量的中性粒细胞,单核细胞、巨噬细胞,淋巴细胞和成纤维细胞在子宫内膜损伤处聚集,引起急性或者慢性炎症,并且分泌多种炎性介质,造成子宫内膜细胞和腺体再生不活跃,并导致子宫内膜容受性降低。而干细胞具有对免疫功能的调节能力,可以调节损伤内膜部位的炎症水平,促进损伤内膜修复。

3.旁分泌作用

干细胞的旁分泌作用使其具有丰富的分泌活性。干细胞可以分泌不同类型的细胞因子,如生长因子、抗炎和促炎因子、抗凋亡因子等。这些细胞因子可以刺激子宫内膜细胞、内皮细胞分化、增殖,减少细胞凋亡,改善炎性环境,促进组织损伤修复。

02

干细胞治疗薄型子宫内膜的现状

目前已经有大量基础实验研究了干细胞治疗薄型子宫内膜的效果和可行性。目前经血干细胞、多种组织来源的间充质干细胞(如骨髓、脐带、脂肪等)都在动物实验中进行了验证。此外,富血小板血浆和脂肪间质血管成分也被用于薄型子宫内膜的治疗研究中。目前已有的基础研究显示多种类型的干细胞及细胞成分可以修复受损子宫内膜,增加子宫内膜的厚度,揭示了干细胞疗法在薄型子宫内膜治疗方面的巨大潜力。干细胞在基础研究中显示出治疗潜力仍需要临床试验研究来验证。目前已有相关的临床研究注册开展。以下10项在我国完成注册的临床试验拟对干细胞和细胞成分在薄型子宫内膜中的治疗作用进行探讨。这些研究涉及了脐带、脂肪、骨髓、经血等多种组织来源的干细胞,以及脂肪间质血管成分和富血小板血浆等。国际上,在clinicaltrials.gov网站上注册的相关临床试验有以下3项,均为我国研究人员开展。以上各项临床试验多处于进行中或招募的状态中,相关临床试验结果还尚未完成和发表。我们也期待着临床试验能够验证基础研究的结论,为薄型子宫内膜的治疗提供新的有效治疗措施。结语:薄型子宫内膜是目前临床医生面临的重要挑战之一,传统治疗方式对许多患者的治疗效果并不显著。干细胞疗法作为一种新兴的治疗方式被探索应用于薄型子宫内膜的治疗中,部分基础研究揭示了干细胞疗法在薄型子宫内膜治疗方面的巨大潜力。但不可否认的是,目前干细胞疗法并不成熟,今后还需要进一步的临床试验验证其有效性和安全性,以求为临床应用提供理论支持。往期相关推文

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