宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变,明确做出诊断。宫腔镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分。
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等等等等,都是施行宫腔镜检查可以解决的。
异常的宫腔环境可以干扰胚胎种植及继续妊娠,导致不良妊娠结局。行宫腔镜检查,能及时发现经阴道B超遗漏的宫腔内隐性微小病变,从而更直观的获得宫腔内环境信息;并且可通过对子宫内膜的刺激,提高子宫内膜容受性,从而改善妊娠结局。
传统的宫腔检查方法如经阴道B超、子宫输卵管造影、诊断性刮宫,均可以了解宫腔内异常,但这些方法对轻度宫腔异常容易发生漏诊、误诊。而宫腔镜检查是由于宫腔镜的镜体可以直接进入宫腔,并且放大所观察的部位,因此宫腔镜检查具有直观而准确的观察宫内病变的优势,对诊断宫内病变更为有利。所以,宫腔镜检查已经成为诊断宫腔内异常的金标准。
宫腔镜检查发现的宫腔异常主要有子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫肌瘤等,其中以子宫内膜息肉、子宫内膜增生和宫腔粘连较为多见。其中,子宫内膜息肉好发于输卵管开口,息肉的存在可以阻止精子运输及精卵结合,从而影响胚胎种植,导致不孕。子宫内膜增生与卵泡雌激素分泌过多相关,患者会因内分泌异常导致不孕。宫腔粘连则可造成宫内占位、宫腔形态失常、子宫内膜破坏,也会因此导致不孕。
宫腔镜检查技术可在检查宫腔的同时即刻给予治疗。通过宫腔镜治疗,可清除宫腔内占位病变;提高子宫内膜血液循环,提高子宫内膜容受性,从而提高临床妊娠率。
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