宫颈TCTLSIL,活检高级别伴CLL
病例由中美加宫颈病理交流群赵澄泉老师提供。
赵澄泉50多岁，Paptest.Caseforthosewhosleeplate彭振武我报个asc-us感觉低度不够，高度没有。不明白赵老师发这个病例的用意平静CIN2景晓峰彭振武(广州安必平公司)?，第一感觉核有核沟，老年性萎缩，有移行细胞化生。有一张图片周围有中性粒细胞核浆比大了，因此我考虑ASCUS，是不是有可能有AEC-N张新莹ASCUS汪俊赵老师这个病例不管最后活检结果是什么，我认为这个细胞学只能叫LSIL,不管质上还是量上都是。不管诊断标准还是定义上除非重新定义或者改变现有标准赵澄泉Mostinterestingpartforthiscaseisthefindingsofthebiopsy.郭晓静赵老师专门给出组织最后一张的淋巴细胞是有特殊寓意么还有没看见粘液腺核分裂太多但是核仁太明显!有那么多炎细胞加上细胞所以我认为组织学是反应性的炎性的修复张杰医院病理科郭晓静?同问，活检核分裂很多啊汪俊组织肯定是HSIL,但是细胞学刷的是表面的LSIL细胞;最后一图组织学的淋巴细胞细胞学图片没有反应出来;细胞学我还是坚持LSIL杨鹏杨鹏淄博市妇幼保健院?我初步考虑是的，如果赵老师有免疫组化排除一下是否是淋巴瘤，不然特意照这个图肯定有用意。汪俊杨鹏淄博市妇幼保健院?我初步考虑是的，如果赵老师有免疫组化排除一下是否是淋巴瘤，不然特意照这个图肯定有用意。郭晓静汪俊（医院）群管?但宫颈淋巴瘤是真的很少啊蓝色什么细胞，红色有些线性淋巴细胞排列模式。炎症本质是血管反应，背景疏松水肿的～～这个视野为什么没有？正常的粘液腺体再哪里？如果是成熟的淋巴细胞，染色质是深染炭墨样的染色质，这些为什么感觉有核仁？也许我太多虑了汪俊这个淋巴细胞分布位置太深，模式也不太像滤泡性宫颈炎，更没有典型的滤泡结构;就现在的淋巴细胞的浸润性，细胞比较杂，也不是单一的细胞分布;要是淋巴瘤像T细胞淋巴瘤，需要结合临床信息是不是一个系统性的T细胞淋巴瘤累及宫颈;如果原发宫颈合并HSIL属于罕见病例。如果是原发的猜外周T,NOS。徐国蕊HISL，怀疑合并淋巴瘤（倾向B或霍奇金）石丽华细胞和组织都是HSIL，是否合并淋巴瘤等赵老师组化结果赵澄泉UPMC?谢谢老师分享徐元洪HSIL并淋巴瘤王瑞辉细胞LSIL吴美仙细胞LSIL/ASC-H如何？还是觉得至多LSIL赵澄泉BCL2,CD5,LEF1赵澄泉细胞学我同事报的LSIL/ASC-H.HPV阳。这个病例重点是我的组织活检宫颈间质的淋巴细胞。开始见到CIN2/3，感觉与细胞学相符合，这些散在的淋巴细胞也没注意。可一看病人二年前诊断CLL/SLL.我简单做了几个免疫标记后，送给我们血液病组，做了fullstudy,最后诊为CD5/LEF1阳性CLL/SLL累及宫颈间质。看到血液组报告，吓了一跳。教训：病史非常重要。汪俊类型猜错了，看样子系统性的B细胞淋巴瘤也可以这样累及，得总结教训，学习了赵老师的好病例彭振武想请教赵老师，细胞学有可以明确到HSIL的细胞形态吗？赵澄泉没有明确HSIL.判ASC一H细胞可以江庆萍赵澄泉UPMC?谢谢赵老师好病例。请问CD3和CD20如何大开眼界。对LEF1不了解，刚搜了下，在正常情况下，它在T细胞表达，B细胞不表达，但在SLL/CLL时会阳性，比较特异徐国蕊感谢赵老师费力总结这么完整的病例，以前见过宫颈弥漫大B，没有见过了这么细胞少的CLL/SLL，不是赵老师放大淋巴细胞区域，这个合并的淋巴瘤就漏诊了。再次感谢赵老师！穿越疫情，不断学习！阎培莎Greatcase!Thankssomuchforsharing!赵澄泉UPMC?有一个想法：病人的Papsmear确实不像是也不可以诊断HSIL！细胞形态怪怪的！不知道是否和病人有可能化疗有关？（病史真得很重要！如果临床医生沒有提供，单单一个宫颈塗片的病例很难使人们去到机算机上去“深挖”病人的过去史）赵澄泉UPMC?张杰出乎意料啊！谢谢赵老师分享！晚莉爬楼看完了，谢谢赵老师分享的好病例赵澄泉这个病例我特找Pap主要认真看下是否有增多的淋巴细胞，但是没?发现增加的或异常的淋巴细胞，可能是淋巴瘤细胞在间质，宫颈细胞学采样取不到。杨旭赵澄泉UPMC?Goodcatch.但细胞学我觉的没有HSIL形态特征。赵澄泉杨旭?我同事报ASC一H，LSIL何长青赵澄泉UPMC?大多数的细胞是lsil，那一团角化珠样的细胞考虑ASC_H。张询非常有意义的病例！病理观察很重要，病史也很重要！注：病例来自网络，版权归原作者仅供学习病理读片，病例分析，病例讨论
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