妈妈答产褥热
1.什么是产褥热？
1）它指的是产后42-56天内，因为病毒入侵新妈妈的生殖道而出现的感染问题。如果在分娩结束第2天到第11天，每天每隔四小时就测体温一次，共四次，并且其中有两次及以上的体温超过38℃，那么就可能是产褥热。
2）不要小看这种疾病，它对于新妈妈的威胁非常大，是导致新妈妈死亡的四大问题之一（另三个为产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压）。
2.导致产褥热主要有哪些原因？
1）内源性感染
寄生于妈咪阴道内的细菌，在一定的条件下，细菌繁殖能力增加或妈咪抵抗力下降，引起感染。
2）外源性感染
外界的病原菌进入产道所引起的感染，其细菌可以通过医务人员、消毒不严或被污染的医疗器械及临产前性生活等途径侵入体内。
3.产褥热主要有哪些类型？
1）急性外阴、阴道、宫颈炎
2）子宫感染
3）急性盆腔炎、急性输卵管炎
4）急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎
5）血栓性静脉炎
6）脓毒血症、败血症
4.急性外阴、阴道、宫颈炎症状及处理？
症状：顺产时私处受伤导致的感染，主要表现为腹部有灼热感、痛感、下坠感，并且因为脓性分泌物流至尿道口，导致其受刺激出现尿频、尿痛的情况。生产时导致的伤口被感染，针孔还会流脓。
处理方法：建议及时就医。
5.子宫感染症状及处理？
症状：包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。感染严重的妈咪，会出现打寒战、头疼、发高烧等情况，而且因为按压下腹部疼痛情况不一，而恶露也有多有少，所以非常容易被误诊。
处理方法：建议及时就医。
6.急性盆腔炎、急性输卵管炎症状及处理？
症状：炎症并出现包块，并且累及输卵管系膜、管壁。严重的还可能蔓延至整个盆腔，出现冰冻骨盆问题。如果淋病双球菌顺着产道粘膜侵入体内，导致输卵管与盆腹腔感染并出现囊肿，那么就会出现高烧不退的情况。
处理方法：建议及时就医。
7.急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎症状及处理？
症状：
1）如果感染一直蔓延，并且累及子宫浆膜，那么就会导致盆腔腹膜炎并且恶化成弥漫性腹膜炎。此时妈咪会出现全身中毒症状，比如恶心想吐、发高烧、按压腹部有明显痛感等等。
2）此外可导致直肠子宫陷凹并出现囊肿问题，如果囊肿累及到膀胱或者肠管，那么就会影响大小便；如果治疗不完全，恶化成慢性盆腔炎，那么就可能导致不孕不育，影响二胎计划。
处理方法：建议及时就医。
8.血栓性静脉炎症状及处理？
症状：大多在分娩后1-2个礼拜，在子宫内膜炎之后反复高烧、打寒战，持续多周，并且容易和盆腔结缔组织炎混淆。如果是下肢的病变，那么就可能出现败血症热、下肢持续性疼痛、下肢水肿皮肤发白等等，多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
处理方法：建议及时就医。
9.脓毒血症、败血症症状及处理？
症状：
1）如果感染的血栓进入血管，并且随着血液流动，那么就会出现脓毒血症，严重的会有肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死的情况。
2）如果大量的细菌入侵至血液中，并且大面积分裂繁殖，那么就可能出现败血症，严重的有生命危险。
处理方法：建议及时就医。
10.产褥热医生一般怎么治疗？
轻度感染以保守治疗为主，严重的感染，保守治疗效果差或者出血量过多，就需要进行手术治疗。
1）普通治疗
加强营养摄入，多补充维生素。如果有比较严重的贫血或者过于虚弱，可以适量输血或者血白蛋白，可以有效提高抗病能力。此外建议选择半卧位，方便恶露流出。
2）抗生素治疗
A.一般医生会先根据妈咪的症状，选择一些广谱抗生素，大多会选择同时使用青霉素及甲硝唑联，此外适用范围大、毒性小、效果强的头孢菌素类抗生素也是不错的选择。
B.如果在使用抗生素2-3天以后，妈咪体温没有持续降低，就要立即做检查并找出原因，然后根据情况选择其他抗生素；C.此外妈咪服药量要足够，保持血药有效浓度。如果有着严重的中毒症状，那么就要同时添加适量肾上腺激素，以增强身体的应激能力。
3）中医治疗
中医认为是血瘀，所以会根据症状，会开一些活血化瘀的药方，比如五味消毒饮和生化汤、清营汤等等。
4）引流通畅
A.如果是会阴部的感染问题，那么就要及时拆掉伤口的缝合线，这样方便引流；每天至少坐浴两次；如果使用抗生素2-3天没有什么效果（依旧有高烧、腹痛、症状没有改善），就要注意感染扩散或脓肿形成的问题。
B.如果盆腔内已经有脓肿，并且保守治疗没有改善的时候，那么就建议手术治疗。
5）血栓静脉炎的治疗
A.抗凝治疗
a.如果局限性的浅静脉炎问题，那么就没有必要进行抗凝治疗；
b.部分妈咪会出现广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓问题，针对这种情况，就要及时进行抗凝治疗，避免病情恶化。
c.此外妈咪疼痛难忍，就要打止痛针；
d.部分患者还要进行抗生素治疗，比如血栓性静脉炎并且伴有脓肿问题，就需要注射或服用大量的抗生素。
B.细心护理
要多卧床休息，需要抬高肢体30°一直到疼痛及水肿结束。可以适当的进行局部的热敷或者热疗。
11.产褥热该如何护理？
1）多休息：妈咪一定要多多休息，如果身体虚弱，就把孩子给家人或者月嫂照顾，以便体力尽快恢复。此外要注意宝宝和乳房的护理，如果无法自己喂奶，就要让家人帮忙挤母乳。
2）定时测量：每隔一段时间做个测量，记录好体温、心跳、血压等数据。
3）取半卧位：平卧位会导致炎性渗出液下行，积留在盆腔底部，不仅延长恢复时间还可能扩散感染。而半卧位对于子宫的康复非常有益。
4）多喝水：建议每天补充2L左右的水，这对于产后发烧或者小便不畅有非常好的改善作用。
5）清洁卫生：产后恶露需要排很久，所以妈咪一定要经常更换卫生护垫和内裤。另外如果会阴处有伤口，那么每次小便之后，都要用温水冲洗私处，降低感染几率。
6）伤口干燥：伤口尽量不要打湿，保持干燥卫生；平常要注意口腔、皮肤以及会阴部的护理工作，避免感染恶化。此外要注意恶露的情况，如果色泽、排量以及气味有异常，要及时通知医生。
7）适度营养：适当加强新妈妈的营养，不仅是为了恢复体力以及给宝宝喂奶，还是为了提高抗病能力。但是注意不要补得太厉害，食物还是要以清淡为主，忌油腻。
8）控制性生活：刚生产完就过性生活，容易对妈咪的身体带来伤害。一般要等到复诊之后，并且医生已经确定妈咪身体恢复，才能亲热。
12.怎么预防产褥热？
1）加强知识普及
普及孕期保健和卫生知识，产前两个月不要过性生活或者盆浴，并且配合治疗妊娠贫血等问题。
2）做好消毒工作
医院要做好相应的消毒工作，严格遵守无菌操作。医生要减少不必要的检查以及手术步骤，避免生产时间过长和产后出血问题。
3）注意伤口卫生
术后要注意伤口的消毒和卫生，并且根据情况适当使用一些广谱抗生素。如果有水肿问题，可以用红灯照射伤口，促进血液循环方便水肿消除，加快伤口愈合。
4）产后软产道检查
产后要认真检查软产道，如果发现问题要及时处理。而且产褥期要注意卫生，有条件的话每天擦洗会阴部位两次，小心护理避免交叉感染。
5）使用抗生素
阴道助产或者剖腹产的新妈妈，可以适当的使用抗生素预防感染问题。此外生产时间过久、阴道操作次数过多、胎膜过早破裂、有贫血问题的新妈妈，也需使用抗生素。
6）尽量选择顺产
剖腹产会提高感染几率，所以除非条件不允许，可以顺产就顺产。
13.妈咪产褥热吃什么好？
1）注意营养补充，多吃奶制品、蛋类、鱼肉、排骨汤以及豆制品等高营养食物。
2）注意多吃水果蔬菜，不仅能补充维他命以及矿物质，富含的粗纤维还可有效预防便秘。
3）因为刚生产完肠胃还未恢复，所以少吃过于精细或者刺激的食物。
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