同时治疗子宫内膜癌与压力性尿失禁一项试
子宫内膜癌是美国妇科恶性肿瘤中最常见的，早期（I或II期)较易获得诊断，5年生存率达到95%。手术可以治愈绝大多数患者。子宫内膜癌患者压力性尿失禁（SUI)患病率较高，常常未能诊断。这项试验性研究的目的是观察早期内膜癌患者能否在初诊的妇科肿瘤门诊进行SUI的筛查，并在治疗内膜癌的同时获得妇科泌尿医生对SUI的治疗。
研究设计：此研究为前瞻性研究，获得伦理委员会认证，在美国东北部大型医学中心实施。临床分期为I期或II期的内膜癌初治患者进行SUI的筛查，并适于手术治疗。对患者的尿失禁筛查为询问一个简单的问题：“当咳嗽、喷嚏、跳跃或大笑的时候你有漏尿吗？”所有参与筛查的患者提供转至妇科泌尿门诊进行SUI疾病谨慎评估的机会。符合条件的患者进行SUI的手术或非手术治疗。
结果：59例患者在初次妇科肿瘤门诊就诊时进行了SUI筛查。23例（39%）筛查阳性，20例进入研究。平均年龄62.1岁(37~85),平均BMI为38.1(25.2~55.8)。16例(80%)选择转诊妇科泌尿门诊,15例诊断为SUI;1例诊断为急迫性尿失禁不适于进行同时手术治疗。20例患者的内膜癌分期分别为IA(12例),IB(4例),IIIA(1例),andIIIC(2例),and1例患者为重度不典型增生（CAH）。子宫内膜样内膜癌中11例G1，G2有4例，G3有4例。4例子宫内膜浆乳癌，1例患者为重度不典型增生（CAH）。15例合并SUI的患者中，8例同时行抗尿失禁手术治疗，2例行非手术治疗，5例选择继续观察。同时行尿失禁手术患者2例术后接受辅助化疗，1例接受辅助放疗。自妇科肿瘤门诊就诊至联合手术治疗的平均时间是32天（14~60天），未合并尿失禁手术组这个时间间隔为22天（2~39天）。
讨论：此研究结果支持内膜癌患者初次妇科肿瘤门诊就诊以一个简单的问题进行SUI筛查的可行性。绝大多数筛查阳性的患者愿意在肿瘤手术前转诊妇科泌尿医师门诊就诊。此外，本研究能确保安排内膜癌患者转诊并同时行抗尿失禁手术的时间间隔没有耽误肿瘤的临床治疗，虽然研究的结果提示没有统计学差异。进一步需要进行大型多中心研究，来评价同时行抗尿失禁手术和肿瘤手术的患者与行尿失禁非手术治疗或未治疗的患者之间的生活质量与临床效果的差异。
文献引自：RobisonK,LokichE,RamanS,etal.Canceroftheuterusandtreatmentofstressincontinence:apilotstudy.AmJObstetGynecol.;(6):-.
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