痛痛你知道最痛的皮肤病吗

我们知道大多数皮肤病是痒,会痛的皮肤病真不多。可有一种皮肤病却疼得要命,没错——是带状疱疹。带状疱疹的疼痛是灼疼,偶尔还会跳痛。带状疱疹一直疼,不分白天黑夜。所以后遗神经根疼的患者,很多人伴有睡不着觉。我们遇到有些患者疼痛经历了十余年!

带状疱疹好发于腰背一侧,民间常称之为“蛇盘腰”。值得一提的是,带状疱疹与水痘都是由水痘—带状疱疹引起的,但两者的临床表现差之千里。带状疱疹还有很多你不知道的”秘密“。今天张学军教授工作室就来扒一扒这些“秘密”!

1带状疱疹是如何发生的?

水痘-带状疱疹病毒首次经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或无任何症状,以后病毒潜伏于脊髓后根神经节,或颅神经的感觉神经节内。当机体受到某种刺激,如创伤、疲劳、慢性病、肿瘤或病后虚弱等,机体抵抗力下降,病毒激活,顺着神经路径下行,到达该神经所支配区域的皮肤或黏膜内复制,产生水疱和疼痛,即带状疱疹。

2带状疱疹有哪些临床表现

带状疱疹患者发疹前可有乏力、发热、食欲不振等全身症状,患处皮肤可有灼热或灼痛,触之有明显的痛觉敏感,常先出现红斑,很快出现粟粒至黄豆大丘疹,簇状分布,继之迅速变为水疱。皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者较重。病程一般2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

3带状疱疹可有哪些并发症?

眼部带状疱疹可累及眼角膜形成溃疡,还可波及眼底引起视网膜坏死;耳部带状疱疹可累及面神经导致面瘫。带状疱疹最大的危害是后遗神经痛,严重时可影响患者生活,随着发病年龄的增长,神经痛的时间也会随之延长,因此,及早规范治疗,是降低带状疱疹后遗神经痛发生率的关键。

4带状疱疹会跟水痘一样传染吗?

尽管水痘和带状疱疹的病原一样,但两者的发病机制不一样。水痘是人体吸入水痘-带状疱疹病毒,病毒入血所引起,即通过呼吸道传染。带状疱疹是由于机体抵抗力低下,潜伏于神经节的病毒激活和复制导致的。因此,带状疱疹并不会像水痘那样具有很强的传染性。不过要注意的是,带状疱疹患者的水疱中含有大量的病毒,密切接触或者吸入后有感染病毒的风险,特别是婴幼儿与孕妇需要多加防范。

5带状疱疹如何治疗

有时候带状疱疹皮损部位非常疼痛,让患者误认为病情很严重,实际上,带状疱疹具有一定的自限性(即可以自愈),其治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。早期及时有效地抗病毒治疗,并局部处理水疱和止痛,预防破损皮肤继发感染。常常能获得满意的效果。

6带状疱疹如何止痛?

很多患者在皮疹消退后还有神经痛,60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率很高,可达50%-75%,且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加,所以一旦出现带状疱疹,医院进行正规治疗。早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段。在带状疱疹早期进行镇痛治疗,可有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生率;如果疱疹已经消退,但仍有剧烈的疼痛,包括自发痛和触诱发痛,则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段,须尽快到疼痛专科进行治疗,除了药物治疗以外,还需要进行神经阻滞、神经根射频等治疗方式。出现带状疱疹后神经痛3个月内,进行积极的镇痛措施,可有效的降低疼痛的程度,减少疼痛的病程。

民间疗法要慎重,最好到疼痛专科治疗

7常见误区解读

(1)带状疱疹的皮损一定不超过躯体中线

绝大多数患者的带状疱疹皮损发生于身体的一侧,一般不超过躯体的正中线。但是在少数情况下,如累及神经的分布异常,或是病情比较严重,身体抵抗力极度低下,带状疱疹可以超过中线,或是泛发全身多处。

(2)既然带状疱疹可以自愈,那就不需要治疗

尽管带状疱疹通常具有自限性,但研究表明,早期干预有助于神经痛的缓解,减少带状疱疹后神经痛的发生率。此外,以上提及的眼部、耳部、会阴部的带状疱症通常需要住院治疗,预防严重并发症的发生。

专家介绍张学军教授全国门诊排班

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