曲骨穴Qg
曲骨穴
曲骨为经穴名。属任脉。曲骨是足厥阴肝经、任脉的交会穴。
1曲骨穴的别名尿胞（《备急千金要方》），回骨（《铜人腧穴针灸图经》），屈骨（《备急千金要方》），屈骨端（《备急千金要方》）。
2出处《针灸甲乙经》：曲骨，在横骨上，中极下一寸，毛际陷者中，动脉应手。
3穴名解曲骨指耻骨，此穴在耻骨联合上缘，故名曲骨[2]。
曲即弯曲，骨，指横骨。中医解剖上称耻骨联合为曲骨。横骨即今之耻骨，其骨弯曲，形同偃月，穴当耻骨上边正中，因名曲骨。耻骨上缘其形弯曲，古称为曲骨或屈骨。《黄帝内经素问·气府论》：“胃脘以下至横骨。”与足部京骨处京骨穴、束骨处束骨穴意同。[3]
4特异性曲骨是足厥阴肝经、任脉的交会穴[1][2]。
5所属部位下腹[4]
6曲骨穴的定位标准定位：曲骨穴在下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘的中点处[5]。
曲骨穴位于腹正中线，脐下5寸，耻骨联合上缘上方凹陷处[1]。
曲骨穴位于下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘。仰卧取穴[2]。
曲骨穴在任脉的位置
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置（《中国针灸学词典》）
曲骨穴在下腹部的位置
曲骨穴在下腹部的位置（肌肉）
曲骨穴在下腹部的位置（内脏）
7曲骨穴的取法仰卧，于腹部中线，耻骨联合上缘凹陷处取穴[1]。
曲骨穴位于下腹部，当前正中线上，耻骨联合上缘。仰卧取穴[2]。
仰卧位，于耻骨联合上缘中点，腹白线上取穴[6]。
快速取穴：在下腹部，正中线上，从下腹部向下摸到一横着走行的骨性标志上缘即是曲骨穴[7]。
8曲骨穴穴位解剖曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
8.1层次解剖皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[2]。
皮肤→皮下组织→腹白线或腹直肌→腹横筋膜[8]。
8.2穴区神经、血管浅层有髂腹下神经皮支、腹部浅动脉和阴部外浅动脉分布；深层有髂腹下神经腹支和腹壁下动脉分布；再深层可及膀胱[8]。
布有髂腹下神经的分支，腹壁下动脉及闭孔动脉的分支[1]。
曲骨穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。深层主要有髂腹下神经的分支。
9曲骨穴的功效与作用曲骨穴具有通利小便、调经止痛的功效。
曲骨穴有清热利尿、补肾调经的作用[2]。
曲骨穴内应膀胱，故可以治疗小便不利、遗尿、癃闭等疾病[9]。
曲骨穴系任脉与肝经之会穴，有通利小便、调经止痛之功。主治少腹胀满，遗尿，疝气，月经不调等证。[3]
10曲骨穴主治病证曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹胀满疼痛，疝气，小便淋沥，遗精，阳痿，早泄，月经不调，痛经，小腹疼痛，带下，遗尿，尿闭，赤白带下，不孕，小便不利，癃闭，阴痒，少腹胀满，水肿，癫疾，五脏虚弱，虚乏冷极，现代又用曲骨穴治疗膀胱炎，尿失禁，尿潴留，睾丸炎，前列腺炎，阴囊湿疹，子宫内膜炎，宫颈糜烂，产后宫缩不全，子宫脱垂，膀胱炎，产后子宫收缩不全等。
曲骨穴主治小腹、泌尿及生殖系统等疾患：如小腹胀满疼痛、疝气、小便淋沥、遗精、阳痿、早泄、月经不调、痛经等[2]。
曲骨穴主治小腹疼痛，月经不调，带下，遗精，阳痿，疝气，遗尿，尿闭等[1]。
曲骨穴主治月经不调，痛经，赤白带下，不孕；遗精，阳痿；小便不利，遗尿，癃闭，阴痒；少腹胀满，水肿，疝气，癫疾[6]。
曲骨穴主治小便不利、遗尿、遗精、阳痿、痛经、月经不调、带下[8]。
现代多用曲骨穴治疗膀胱炎、尿失禁、尿潴留、睾丸炎、前列腺炎、阴囊湿疹、子宫内膜炎、宫颈糜烂、产后宫缩不全、子宫脱垂等[2]。
治赤白带下，小便淋沥，遗尿，遗精，阳痿，阴囊湿疹，五脏虚弱，虚乏冷极，膀胱炎，产后子宫收缩不全，子宫内膜炎。
11刺灸法11.1刺法直刺0.5～1.5寸[1]。
直刺0.5～1寸[9][8][2]，局部有酸胀感[9]，可向下扩散[9]，至外阴部[6]。
注意：应注意针刺深度及方向[9]。
穴位内为膀胱，故应在排尿后进行针刺[8]。
对癃闭患者，应在排尿后针刺，以防损伤膀胱[9]。
孕妇慎用[8][9][2]。
11.2灸法可灸[2][9]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[1]。
12曲骨穴的配伍曲骨穴配归来、三阴交洽遗尿[2]。
曲骨穴配三阴交、膀胱俞治膀胱炎[2]。
曲骨穴配血海、风市治外阴湿痒[2]。
曲骨配三阴交，有强阴醒神的作用，主治产后暴厥。
曲骨配鱼际，有养阴泻热的作用，主治阴汗如水流。
曲骨配中极、肩井，有行气通络，强阴壮阳的作用,主治难产，胞衣不下，宫缩无力，产门不开等。
曲骨配三阴交、中极、肾俞，治小便不利[6]。
曲骨配关元、归来，治阳痿、遗精[6]。
曲骨配大敦，治痛经[6]。
曲骨配横骨、气冲，治子宫脱垂[6]。
曲骨配中极、三阴交、百会、印堂，治遗尿[6]。
13特效按摩中指指腹揉按曲骨穴3～5分钟，可治疗和调理小便不利、月经不调等疾病[7]。
14文献摘要《针灸甲乙经》：任脉别络，侠督脉、冲脉之会。
《针灸甲乙经》：膀胱胀者，曲骨主之。小便难，水胀满，溺出少，胞转，不得溺，曲骨主之。妇人下赤白沃，后阴中干痛，恶合阴阳，少腹膜坚，小便闭，曲骨主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治少腹胀满，小便淋涩不通，疒疝，少腹痛，妇人赤白带下，恶合。
《针灸大成》：主失精，五脏虚弱，虚乏冷极，小腹胀满，小便淋涩不通，疒疝，小腹痛，妇人赤白带下。
《针灸聚英》：卒死者，针一寸，补之。溺死者，令人倒驮出水，针补，尿屎出则活。余不可针。
《普济方》：女子经不通，男子阴端寒冲心。
《铜人腧穴针灸图经》：会阴、谷道瘙痒。
15曲骨穴研究进展15.1对膀胱张力有双向调节作用针刺曲骨穴对膀胱张力有双向调节作用，并且与手法有关[3]。
如膀胱松弛，针刺曲骨可使张力增强，膀胱张力过高时，针刺曲骨可使之下降。这种影响也与手法有关，捻转时可引起膀胱收缩，内压上升，捻针停止时，膀胱松弛，内压下降。[6]
15.2对宫缩的影响据报道，针刺公孙、足三里可以有效地抑制宫缩，而针刺曲骨、秩边可使宫缩反应迅速上升[3]。
15.3治疗外阴白斑据报道配曲骨穴，平刺或斜刺，进针1.5～2.0cm后接DRI-1型电热针机，电流强度为50～90mA，针感以温热，胀为度。留针30～40分钟，每日或隔日1次。亦可在病变局部选取1～2对阿是穴，针30次为1疗程，经期停针，疗效较好。
15.4治疗遗尿会阴留针加灸，每日1次。
参考资料^[1]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.
^[2]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：.
^[3]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.
^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，：.
^[5]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
^[6]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：.
^[7]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
^[8]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：-.
^[9]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，：.
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