少腹逐瘀汤的现代研究及进展
云南最好的白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/131226/4317373.html摘要：少腹逐瘀汤为王清任所创，其功效有活血祛瘀,温经止痛，主治：少腹寒凝血瘀证。对妇科疾病：痛经、卵巢囊肿、子宫腺肌症、慢性盆腔炎，儿科疾病：小儿久泻，男科疾病：慢性非细菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征等方面均有成效。关键词：少腹逐瘀汤现代研究临床应用出处：少腹逐瘀汤出自王清任所创作的《医林改错》卷下中的六大逐瘀汤之一，其中有一章“少腹逐瘀汤说”专门论述这一方。组成及剂量：小茴香1.5g，干姜3g，元胡3g，没药6g，当归9g，川芎6g，官桂3g，赤芍6g，蒲黄9g，灵脂6g。主治：少腹寒凝血瘀证，临床症状有少腹疼痛或不痛，有淤血积块或无，或小腹胀满疼痛，或有经期腰酸少腹胀，或月经每月3至5次，甚至更多，断而又来，接连不断，经色或紫或黑，或崩漏兼少腹疼痛，或久不受孕，舌暗或有瘀点，苔白，脉沉弦而涩。[1]1.痛经刘小纯在其“少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效观察[2]”中有论述到痛经的治疗方法多种多样，但是中医讲究辨证施治，痛经的病因虽然复杂，但是以寒凝及血瘀证型最为多见，所以临床也用具有温经止痛散寒，活血祛瘀通络功效的少腹逐瘀汤随临床症状加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型，其方法是80例随机分为两组各40例，治疗组给予少腹逐瘀汤加减方，对照组给予布洛芬胶囊。结果：总有效率治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗后治疗组证候积分下降较对照组更为明显（P＜0.05），治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。2.卵巢囊肿李国馨的“少腹逐瘀汤对卵巢囊肿气滞血瘀症患者血流流变学、性激素水平及血清相关因子的影响[3]”中主要讲到，卵巢囊肿病因跟炎症密切相关，而中医中与之相似的是癥瘕，特点是固定不移，不通则痛，治法上应活血消癥，加之在现代研究中少腹逐瘀汤对卵巢囊肿气滞血瘀症患者能有效改善血流流变学指标水平、改善性激素水平，改善CA与CA水平，增加治疗疗效。3.子宫腺肌症子宫腺肌症的临床表现及特征，也可归属于中医学痛经、症瘕、不孕的范畴。该病在汉代《金匮要略》中描述为“痛经”，并认为血瘀是痛经的主要病机。张励的“少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症疗效观察[4]”通过观察积累临床上76例患者应用少腹逐瘀汤直肠灌注配合米非司酮口服治疗子宫腺肌症也取得了较好的疗效，其应用少腹逐瘀汤治疗的治疗组在疼痛分级、月经量评分、CA值及有效率方面均优于单纯西药治疗的对照组。4.慢性盆腔炎慢性盆腔炎的临床表现常有小腹疼痛或隐痛，腰骶部酸痛，白带增多，双侧或单侧附件区增厚或有炎性包块等，进一步还可导致月经不调，输卵管发炎、堵塞，甚至不孕。中医里可属于“妇人腹痛”病，少腹逐瘀汤是赵彦老师治疗寒凝血瘀型慢性盆腔炎[5]的常用方剂，临床上往往取得不错的效果。5.小儿久泻少腹逐瘀汤不仅仅只用于妇科疾病中，还有儿科久泻的临床表现为:①原有急性泄泻病史,而出现迁延性腹泻,证见便塘滑泻,完谷不化,或五更泻,泻下清水。②伴有面色晦黯,皮肤粗糙,头发干燥色黄,稀疏或脱落,腹胀,腹痛部位固定,腹壁青筋暴露。舌质淡红或舌边有瘀点,舌下脉络青紫或青蓝,脉沉弦时。本方对小儿久泻,脱水纠正,又曾用过较长时间的抗生素而腹泻仍不愈者,疗效最著。[6]6.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征在“哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察[7]”中，观察慢性前列腺炎症状评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体及尿流率变化等指标，少腹逐瘀汤可显著提高哈乐治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效,且治疗显效时间明显缩短。小结：少腹逐瘀汤为温经止痛、活血化瘀的良方，在现代研究中，于妇科多种病种中都有运用，且不止于妇科疾病，在儿科、男科中都有确切疗效。参考文献：[1]陈锐.少腹逐瘀汤临床新用[J].中国社区医师，,28(44):10.[2]刘小纯.少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效观察[J].实用中医药杂志,,36(09):-.[3]李国馨.少腹逐瘀汤对卵巢囊肿气滞血瘀症患者血流流变学、性激素水平及血清相关因子的影响[J].海峡药学,,32(05):99-.[4]张励.少腹逐瘀汤直肠灌注治疗子宫腺肌症疗效观察[J].山西中医,,34(04):44+53.[5]王楚然,陈十昔,郝艳红,赵彦.赵彦教授用少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床经验[J].实用妇科内分泌电子杂志,,6(35):14.[6]杨德明.少腹逐瘀汤治疗小儿久泻78例疗效观察[J].浙江中医杂志,8(11):3-5.[7]王新平,易剑锋,赵春霖,潘海邦,董小鹏.哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效观察.甘肃省中医药学会.甘肃省中医药学会年学术年会论文集.:6.作者张思明湖南中医院级硕士研究生医院中西医结合科规培医生专业：中医神经内科
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