近日,一位三十多岁的王女士来到我院妇女保健科,脸色苍白,全身乏力,说到自己平时月经周期是28天,一般来7天就结束了。这次月经都持续了半个多月,身上腰酸背痛,还有点贫血,自己也不知道咋回事了。
王丽琴主任一听,马上给患者做B超,B超显示宫内见高回声光团11mmx0.5mm,王主任初步判断为子宫内膜息肉,需要行宫腔镜检查进一步确诊。
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。
通常是有几个原因造成的?
1.内分泌因素
因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。
2.炎症因素
长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。
3.其他
年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。
子宫内膜息肉的症状有哪些?
1.子宫不规则出血
月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血,但症状轻重与息肉的数量、直径及位置无关。
2.腹痛
常于月经后半期开始,进行性加重,随着月经干净后逐渐消失。主要是由于子宫内膜息肉的阻碍,导致经血排出不畅所致。
3.白带异常
少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝,也可为接触性出血,尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。
4.不孕
子宫内膜息肉若长在子宫颈管内,可能会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内,则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育,从而导致不孕。
子宫内膜息肉的治疗
子宫内膜息肉的治疗方法根据病情而定,包括保守治疗、手术切除等。
保守治疗:可服用孕激素治疗较小的息肉,对于绝经后无症状小息肉可以观察,当有增长时,建议手术治疗。
手术切除:宫腔镜息肉切除作为诊断和治疗是有效和安全的,宫腔镜可在直视下电切息肉根部并且降低了复发率。并且由于息肉切除术不累及子宫肌层,宫腔粘连的风险很低。
如何预防子宫内膜息肉?
第一、减少人工流产或吸宫手术,尽可能减少剖宫产,上环之后,宫内节育器的使用,要定期就诊,减少炎症的刺激。
第二、有阴道炎的患者应该及时就医,减少阴道炎症逆行到子宫腔内,导致子宫内膜炎症长期的刺激。
第三、妇女在使用保健品、化妆品的时候,应该要正规的厂家出品,尽可能减少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原发的疾病,比如乳腺癌的患者,或者是患有高血压、糖尿病的患者,应该积极的就医,减少这些疾病的进一步发展,可以减少子宫内膜息肉发生的因素。
第四、重视病情,因为有三分之一以上的患者症状不明显,即使有炎症大多很轻微,阴道出血也是星星点点,所以要注意去检查,预防病情恶化。
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●编辑:韩璐
●初审:郭亚苹●编审:王增海预览时标签不可点