教你读懂妇科检查不用求医生一分钟看懂B超

 一、白带常规:

  清洁度,正常为Ⅰ~Ⅱ度,如为Ⅲ度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。

  二、BV(baceerialvaginosis):

  称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同。

  三、宫颈刮片:

  是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:

  巴氏Ⅰ级:正常;

  巴氏Ⅱ级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为ⅡA;

  巴氏Ⅲ级:可疑癌;

  巴氏Ⅳ级:重度可疑癌。

  巴氏Ⅴ级:癌。

  由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。医院常利用电子阴道镜局部放大10~40倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。

  综上,妇科检查尤其是盆腔检查是妇科症病诊断的重要环节。有些女性因怕痛或怕麻烦而拒绝妇检,将其忽略或仅以B超取而代之,是极不可取的。

一、教你读懂白带常规检查单!

白带常规的检查一般包括5项。PH值、清洁度、霉菌滴虫和BV、胺试验、线索细胞。

▌PH值

通常用PH值来表示阴道的酸碱度,正常时pH为3.8~4.5之间,当患有滴虫和霉菌性阴道炎白带的pH值会上升,可大于5~6。

像图中PH值结果为5.0,明显表现异常,说明阴道内有炎症,破坏了阴道的酸碱平衡!

▌清洁度

阴道清洁度是检测阴道炎症的重要指标,可以分为4个等级。其中:Ⅰ度和Ⅱ度为正常,Ⅲ度和Ⅳ度为异常,可能为阴道炎所致。

如图所示,清洁度为Ⅲ,已超过正常范围,说明阴道内部有炎症等问题。

▌霉菌与滴虫

这项检查主要针对滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。

存在滴虫或霉菌不论其数量多少,均用“+”或“阳性”来表示,“+”或“阳性”只说明感染了滴虫或霉菌,并不能说明其感染的严重程度。

如图所示,这位检查者检查结果表明:阴道中没有检测到霉菌,而滴虫检查结果为“+”,说明存在滴虫性阴道炎!

▌胺试验

胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验。用于检查细菌性阴道病。

正常结果为阴性,但一旦结果呈阳性,即可确诊患有细菌性阴道病。阳性患者白带一般会散出鱼腥味。

▌线索细胞

线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,也就是说,只要线索细胞检测为阳性,医生就能做出细菌性阴道炎的诊断。

当然,医院的检查还会有支原体、衣原体的检测,结果为阳性说明有此类细菌的感染。

白细胞+++,说明有炎症;红细胞+++,需要考虑宫颈炎、宫颈息肉、月经未干净等等导致阴道出血的情况。

二、B超单怎么看?

很多时候拿到的检查单,医生只看一眼,就哗啦啦给你开了一大堆药,她一头雾水,这单子上到底说了什么?

接下来教大家看检测单的环节,文字图片举例都会有。让你们都成为妇科医生级别的专业佳茵销售人员

1?.B超单子

B超上的图片,对于我们来说,比较难看懂,我偷偷告诉你,除了B超室的,有些医生也未必看得懂所有图。,重点只需要看下边的字。

子宫肌瘤:B超单上会写有宫体增大,形态较规则,出现均匀回声光团之类的话。

比如7.2×6.8cm大小,这就意味着子宫上有一个.7.2厘米*6.8厘米大小的肌瘤。如上图所示,说明此人的子宫上,有一个鹅蛋大小的子宫肌瘤。

2?.阴道镜

通过阴道镜,我们直接可以在图上肉眼看到宫颈有无息肉和囊肿等病变。

如下图,就是宫颈纳氏囊肿,表现为宫颈肿大。

另外,如果观察到宫颈有糜烂样改变,很多医生就会通过染色来确认有没有癌变。

大家肯定看到有些人的检测单子上,宫颈颜色好深,这只是医生为了检测

如下图,宫颈中央部位不能上色,说明该处出现子宫糜烂样病变。

出现这样的情况,再怎么进一步检测?

一般出现这样的情况,医生会建议做HPV筛查和宫颈细胞涂片。

3?.HPV筛查

所有宫颈癌的患者,宫颈都能查出HPV病毒!???所以,筛查HPV就成了预防宫颈癌的重要措施。

如图所示,HPV有很多种,旁边出现黑点的,说明查到了此类病毒的感染。

接着我们在这里要重点掌握一下HPV

HPV就是人乳头瘤病毒,至于后面的数字是基于其DNA差别列出的。但只要是HPV都有导致宫颈癌的风险,高危与低危只是患病比例的差别。

我们要了解了专业%才可以更专业服务顾客!

比如:尖锐湿疣(HPV),由人乳头瘤病毒(嗜上皮性病毒)感染引起,属于DNA病毒。性接触、接触病人分泌物或病变部位、接触病人衣物和用品、医源性(给病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染)等造成感染。HPV不进入血液扩散到全身,仅存于皮肤和粘膜上皮细胞。

4?.宫颈细胞涂片

主要用于早期宫颈癌的诊断。如果宫颈癌到了晚期,一般的阴道镜都能看到。

所以,如果HPV检查阳性,就会做宫颈细胞的检查,来判断宫颈是否癌变。

如上图所示:CIN-I说明是癌前病变一度,CIN-II代表癌前病变二度。如果发展到CIN-III度,则离宫颈癌不远了。

5.白带常规(这个是最常见也是最基础的)

1.pH值,青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  2.阴道清洁度 可分为4级:

  Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

  Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

  Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

  Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

  注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

 3.霉菌、滴虫、细菌性阴道炎(BV),白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌或者细菌性阴道炎,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”或者“阳性”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌或细菌性阴道炎,并不说明其感染的严重程度。

  4.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  5.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

6.乳酸杆菌是阴道正常菌群,具有抵抗外界微生物入侵繁殖的功能,属于有益菌群,正常情况下,乳酸杆菌是“大量或者重量”,乳酸杆菌少的话,说明具有被感染的危险,需要补充乳酸杆菌!

更多妇科报告,例如TCT报告,B超,HPV检查单报告,欢迎添加   少女如何配合医生进行妇科检查?--大多数青春期女孩,都认为做妇科检查无疑是多此一举。但事实是,少女也应进行妇科检查的。

 2.阴道清洁度 可分为4级:

  Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

  Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。

  Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。

  Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

  注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。

  3.霉菌、滴虫、细菌性阴道炎(BV),白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌或者细菌性阴道炎,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”或者“阳性”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌或细菌性阴道炎,并不说明其感染的严重程度。

  4.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  5.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

6.乳酸杆菌是阴道正常菌群,具有抵抗外界微生物入侵繁殖的功能,属于有益菌群,正常情况下,乳酸杆菌是“大量或者重量”,乳酸杆菌少的话,说明具有被感染的危险,需要补充乳酸杆菌!

更多妇科报告,例如TCT报告,B超,HPV检查单报告,欢迎添加   3.如果出现有性生活史、孕产史和无规则性出血等症状。可做妇科内诊、白带常规、电子数码阴道镜、阴道BV检测等检查项目。

  4.如果出现出乳房部位及周围有肿胀、块状等不适症状,可做权威专家触诊、乳腺红外扫描等检查项目。

  5.如果出现同房两年以上未采取任何避孕措施而未能正常怀孕的,可做妇科内诊、白带常规、真现菌培养检测等检查项目。

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