颈椎病是统称,分为几种类型

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颈椎病的定义:颈椎病是一种以颈椎和继发的椎间关节退行性变导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。我们常说的颈椎病,根据临床表现一般分为五种类型:

颈型(也有称为肌性颈椎病):

主要问题是颈部肌肉筋膜炎(即由于急性创伤、慢性劳损、环境、心理等因素导致颈部肌肉筋膜的无菌性筋膜炎),进而引起的颈项肩背部的慢性疼痛。一般早晨刚起床或者天气突然降温,以及脖子局部受凉后会加重。通常活动后或者热敷后会减轻,但是又会经常反复发作。影像学检查通常并无明显问题。

神经根型颈椎病:

由于颈椎间盘突出或骨质增生等,刺激压迫神经根所致。开始多为颈肩局部的疼痛,短期内会加重并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢无力、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当,或上肢姿势突然变化时可能会有“过电”似的急性锐痛。

脊髓型颈椎病:

脊髓受到压迫造成的。通常会感到上肢或下肢麻木无力、僵硬、脚下会有踩棉花感,总感觉踏地不实。同时通常伴有触觉障碍、胸部束带感(胸口绑着东西,勒着的感觉),双手精细动作变差(比如写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落等)。后期甚至可能出现尿频或排尿困难、排便困难等大小便功能障碍。(此时已是手术指征,必须尽快就诊!)

交感神经型颈椎病:

主要表现为交感神经刺激症状。例如头痛、偏头痛,头晕尤其是在头转动时加重。可能还会伴有恶心呕吐,视力下降、听力下降,耳鸣,心律不齐、心跳加速等等症状。或者是交感神经抑制类的症状:比如头昏眼花,流泪、鼻塞、心动过缓,血压下降甚至是胃肠积气等,都可能是颈椎问题引起的。椎动脉型颈椎病:

椎动脉受到压迫进而导致的各种问题。例如耳鸣、听力减退、视力障碍、发音不清。甚至因为突发眩晕而猝倒。因为椎动脉周围有交感神经,所以会产生和交感神经型颈椎病相似的症状。如果还有一种类型的话,那就是两种或两种以上,上述类型复合的混合型颈椎病。

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