驻马店网讯(记者王捷通讯员邢小宝)近日,医院神经外科成功完成两例颈动脉内膜切除术,解决了患者颈动脉狭窄导致的头晕无力等问题。
患者赵某,在家头晕5天不见好转,到医院神经内科治疗。入院后,经积极完善检查,超声提示颈动脉重度狭窄,狭窄程度超过90%,进一步行头颈部检查提示,颈部血管重度狭窄并钙化。该院神经外科主任陈辉召集卒中相关科室反复讨论,精心制定了手术预案及相应并发症的应对措施,一致认为行颈动脉内膜切除术较为适合。
手术期间,陈辉小心分离解剖颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、甲状腺上动脉,并分别给予阻断,妥善保护舌下神经等。然后,切开、剥除斑块、冲洗、缝合,整个手术仅1个多小时顺利完成。术后患者恢复较好,无并发症及神经功能障碍,症状明显改善。
另一名患者张某,因出现头晕和肢体无力20天,到医院就诊,超声提示其左侧颈动脉重度狭窄,狭窄程度超过90%,进一步行头颈部检查提示颈部血管重度狭窄并钙化,经神经外科及相关科室反复讨论,一致认为可以行颈动脉内膜切除手术。术后患者头晕减轻,肢体无力症状改善。目前,两名患者均已痊愈出院。
据陈辉介绍,颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉硬化狭窄的标准外科手术,具有充分的循证医学依据、确切的疗效、优良的性价比,是国家卫计委大力推广的适宜技术。
神经外科学将颈动脉狭窄按狭窄程度划分为:轻度、中度和重度。重度指狭窄70-99%,对于轻度和中度可以考虑药物治疗,但重度单纯的药物治疗效果有限,就需要采取外科治疗,也就是“颈动脉内膜切除术”。