郑胜武用三明治解决患者心病中工
本来用于救命的心脏起搏器，有时会因感染变成要命的“凶器”。一旦病人出现这种情况，国内外的主流治疗方法都是尽快做拔除手术。
不过，在福州，病人多了另一种选择：一名整形烧伤科医生带领团队，用特殊的“三明治”解决了这一“心病”。医院整形烧伤科主任医师郑胜武。
近日，国际知名医学专业期刊《JICE》在线发表了他的这一最新研究成果，据称，此前国际上还没有人发过这方面的文章。
救命“神器”竟成要命“凶器”
74岁的福州人老吴是一名心脏起搏器囊袋感染的患者。9月22日，他准备出院。
“我们会尽一切力量帮你。”老吴说，他在9月8医院整形烧伤科求诊时，郑胜武这句安慰的话至今令他心头暖暖的。
“没有这个，我活不了。”老吴指着身上的心脏起搏器说。年，心脏出现问题后，他就安装了这个救命“神器”，之后每年都要检查。今年初，检查结果显示他的设备良好，还能使用6年。
不料3个月前，装在老吴体内6年的心脏起搏器变成了要命的“凶器”。
原来，安装心脏起搏器的第一步，是医生要在病人皮下做一个“袋子”放置脉冲发生器。老吴的这个“袋子”出现了感染，一旦感染扩散，细菌会通过电极线进入心脏，从而引起细菌性心内膜炎、脓毒血症，甚至危及生命。
心脏起搏器感染在临床上比较少见。对于这种情况，目前国内外指南及主流治疗方式是尽快拔除整套装置。其中，拔除植入心脏的电极线风险很大，因为在拔除过程中稍不注意就会导致血管撕裂或心脏破裂，危及生命。
打破常规思路“三明治”方案治病
在心内科医生推荐下，老医院整形烧伤科的郑胜武，寻找另一条出路。
很快，郑胜武请来心内科医生进行会诊，带领团队研究手术方案。手术中，他打破常规思路，将慢性创面治疗经验，创新性地应用于治疗心脏起搏器囊袋感染。
除了外科清创、联合抗生素治疗等措施，他还采取分期手术：一期自创“三明治”式创面负压治疗技术来控制感染，将心脏起搏器的脉冲发生器置于医用泡沫海绵中，形成“三明治”式囊袋；二期将脉冲发生器及导线重新放置于胸大肌和胸小肌间隙，增强抗感染能力。
目前，老吴成功保留了整套心脏起搏器，囊袋处持续的针刺感、闷痛也消失了。
爱上整形外科做医生很有意义
对于老吴这样的“心病”，郑胜武团队年就开始研究攻克的办法。他手上有医院的心内科推荐来诊治的患者，最长随访时间达7年。
“每种手术都有适应症，‘三明治’式创面负压治疗技术同样如此。”郑胜武再三强调。下一步，他计划争取做一个国内的多中心研究，进一步论证该治疗方法的适应症和禁忌症，不断完善这项技术。另辟蹊径的“胆大敢为”和对手术细节的“谨小慎微”，在郑胜武身上融合得恰到好处。
郑胜武17岁考上福建医科大学，从此在福州扎根，求学、工作、生活都在这座城市。其间，他考取了上海交通大学医医院整形外科硕博连读，毕业时获评“年上海市普通高校优秀毕业生”。今年6月，医院整形烧伤科，成为“当家人”。
他的老搭档曾碰华副护士长评价说，郑胜武是刻苦努力的“实干派”，每天早上7点半到科室，看完病人就去做手术，有时甚至做到晚上十一二点。接诊患者，连换药这种小事他都亲力亲为。
郑胜武说，他爱上了整形外科这门“从头看到脚”的学科，“做医生是一件很有意义，也很有意思的事情。”（林雅王月玲）
