给大家分享一个今天遇到的案例,有位30岁的女患者,孕7周检查无胎心,诊断胎停育。可她觉得一定会出现奇迹,不肯去做清宫手术,一直拖到了11周才放弃,决定手术。
可做手术时发现妊娠物组织与子宫壁附着紧密,手术操作时间比以前长了一倍不止,当时应该就造成了造成子宫内膜损伤,而且术后出现炎症感染。
她治好炎症后试孕,可这次怎么也怀不上了,后来到了我这来看病,做了超声检查后就基本断定是宫腔粘连了。
她知道这个结果后苦笑着说,这下好了,也不用害怕怀孕后胎停了,直接就怀不上了。我鼓励她说,宫腔粘连可以通过分解手术治疗,只要不是重度,怀孕率还是比较高的。
给她做了宫腔镜下宫腔粘连分解手术,在术前应予大剂量雌激素增加子宫肌层对缩宫素的敏感性,预防产后出血,同时有利于妊娠物与子宫壁分离,术中易于排除,减少清宫术中对子宫壁的损伤。手术很顺利,分离的很好,预计药物修复内膜后成功受孕的机会很大。
如果确定是胎停育了,建议早点手术清宫,预防这种情况的发生。