患者来信一次住院经历,让我体验到了中

患者来信原文如下:

  我叫刘XX(编者注:为保护患者隐私,此处隐去全名),今年65岁,年3月份被确诊为高级别浆液性卵巢癌IIIC期,做过两次手术,化疗19次,属于铂耐药复发,几乎没有空窗期。

  这已经是第二次复发了,我很无助。化疗吧,身体撑不住,不化疗病情恐怕难以控制。有病友推荐让我去北京中医院治疗。

  我抱着试试的态度找到了针灸微创肿瘤科黄金昶主任,当时就让我住院治疗。我的主治医师徐林很热情地给我办了入院。

  通过中西医结合的治疗方案,我顺利地做了第一次化疗和周疗(编者注:实际是一周期化疗的第1天和第8天)。

  当时周疗(编者注:第8天)前天,我的白细胞2点多,血小板也低,通过徐林医生给予刮痧并指导艾灸后,一天时间,再次监测血常规,白细胞4点多,血小板多,第二天顺利做了周疗(编者注:第8天化疗)。

  在这期间,手麻、脚麻疼,胸部不适,通过吃中药、艾灸、针灸、火针、中药泡手、泡脚,这些症状均有改善,化疗后手脚麻疼不但没有加重,还减轻了不少。

  这次化疗我感受到中医诊室神奇了,以前白细胞低,血小板低,都是打增白针才能升上去,这次就是通过艾灸、刮痧、针灸各项指标一天内升到正常值。让我体会到了中医的神奇。

  医院的医生、护士服务态度好,对待病人如家人一样,经常和患者沟通,吃什么,不该吃什么,有什么该忌口,注意什么,真是和蔼可亲。在医院住院有种在家的感觉,这就是我的一点体会。

病案实录

  这是一位卵巢癌患者,先后医院,化疗19次,手术2次,以上这篇文字是在这些治疗之后患者于我院第一次化疗后写下的感受。   患者因发现卵巢癌时即为III期,行肿瘤减灭术后,新辅助化疗6次,再次行二次手术,术后一直化疗,一直进展。术后二次复发后化疗期间,每次需要使用升白针。   是什么样的住院经历,让这位患者有如此深刻的感受呢?   记得这位阿姨住院后,我们谈化疗方案时的对话:患者:“我的情况必须化疗吗?”我:“必须化疗。”患者:“我化疗次数太多了,身体承受不住了,徐医生,后面两次化疗每次都特别难受,需要使用升白针,打针后特别难受,在这要是白细胞低了怎么办啊?”我:“先用中医的办法,尽量不打针,好吧?”患者:“徐医生,我用紫杉醇后,手脚麻疼的厉害,严重时不能着地,路都走不了。”我:“我尽量给你处理,想办法,最起码保证你的症状不会加重”患者:“好吧,那我就再试试。”   患者其实知道,不做化疗没有办法,但既往化疗太痛苦,实在不愿意化疗,因此有了上面这段对话。   根据患者既往化疗方案以及疗效,此次给予了白蛋白型紫杉醇联合洛铂方案的化疗,配合贝伐珠单抗靶向治疗。白蛋白型紫杉醇按照第1,8天给予。   化疗第6天查血常规,患者出现了白细胞减低,中性粒细胞减少,血小板减少,具体数值:WBC2.56*/L,PLT99*/L,NEUT1.36*/L,为化疗后II度骨髓抑制。患者:“徐医生,我不想打针,我也在坚持艾灸,但白细胞还是低,怎么办?”我:“低的不算多,我觉得可以通过中医治疗,让白细胞、中性粒细胞数上来,我们试试吧,你也体验一下。”   患者因为医院治疗,并没有看过中医。其实患者本身对于我所说的中医处理方式持怀疑态度,但又怕后期白细胞持续下降,需要用升白针,所以也就特别积极的配合治疗。   化疗后第7日,上午查房后,立即给予患者后背部刮痧,于后背部膀胱经上循经刮痧,同时双侧肩胛骨也给予刮痧,后背刮出深红色痧。之后,指导患者艾灸,先灸中脘,再灸气海、关元,每个穴位半小时。以手持艾条做雀啄灸,温度以患者能耐受为宜。艾灸时间总共持续了两个小时。   治疗后,当日下午复查血常规:WBC4.74*/L,PLT*/L,NEUT2.79*/L,患者看到检测结果,一直在感慨,中医太神奇了!   第8天的化疗顺利进行完出院,出院后,刘阿姨写下了文章一开始那篇文字。   下面是治疗前后的两次抽血化验结果:   一次刮痧,两小时艾灸,为何能让刘阿姨的白细胞、中性粒细胞均恢复正常了?   艾灸升高白细胞的治疗方法来源于黄金昶教授对于白细胞特点的分析:白细胞从功能上讲,表现为抗感染、卫外防御功能,故白细胞与卫阳有关;从寿命上讲白细胞相对于血小板、红细胞要短。   中医理论认为:“阳易骤升,阴难速成”;白细胞在一天中的周期变化与阳气运行特点相关。白细胞在下午两点左右偏高,这与阳气日中则隆盛相对应;从白细胞减少患者的症状上讲,患者多怕冷,多汗,容易感冒,与中医阳虚表现一致;在患者出现感染后,白细胞升高,多表现为发热。   综上,白细胞与中医的阳气有关,尤其与卫阳有关。中医认为“卫出下焦”,卫阳源于下焦肾中元阳,故治疗重在温肾阳。   艾灸选穴补下焦穴位第一要穴为关元,关元穴位于任脉,任脉为阴脉之海,艾灸关元能补肾培元,温阳固脱。   第二要穴为气海,气海穴是气所聚集、居住场所,为元气之海,是肓之原穴,具有调补下焦气机、补肾虚、益元气、振阳固精之效,中医三焦为元气之别使,卫阳借助三焦以散布全身。   此外,加用中脘,考虑到化疗后患者脾胃虚弱,脾胃为气血生化之源,故补后天以补先天不足。   西医升高粒细胞,是将粒细胞从骨髓调到外周。白细胞分为颗粒细胞和无颗粒细胞。粒细胞在非特异性细胞免疫系统中起作用,而无颗粒细胞主要起特异性免疫作用。   将粒细胞调到外周去,就是要启动人体的非特异性免疫功能,增强全身免疫力。如果人为的在患者身上,尽可能大面积创造异物,就可以调动粒细胞来吞噬异物了。   基于以上考虑,我们做了循经(膀胱经)刮痧升高粒细胞的研究,发现刮痧后,患者的中性粒细胞数有不同程度的升高。   这就是临床中我们用艾灸升白、刮痧升粒的理论基础。也就有了前面一次刮痧,两小时艾灸,使白细胞、中性粒细胞恢复正常的案例。   中医外治的疗效取决于对于疾病认识的是否到位,临床中,中医外治方法贯穿于肿瘤患者治疗的始终,外治法的应用,减轻患者的痛苦,提高了化疗的疗效。   我们希望能有更多的像刘阿姨这样的患者,在经过我们的治疗后,对中医药的治疗疗效真正信服。

按语

  医院的化疗方案基本一样,多采用国际上NCCN指南,中医药不仅明显减轻放化疗疗效,还可明显提高化疗疗效。绝非像一些人所说,西医治疗时不能用中医。   中西医治疗疾病如同孩子教育,西医治病就是仅仅   在这里特别强调:治疗疾病除   讲到这里,患者朋友就明白了,要想放化疗时生活质量不降低,而且疗效最大化,离开中医很难做到。中西医结合不矛盾,可以取长补短。   化疗药物如同抗生素,西医能开抗生素,中医同样也能用抗生素。选择化疗方案我们都遵循NCCN指南。我想中医不仅可以化疗,而且中医让化疗时更舒适一些。作者:北京中医院针灸微创肿瘤科 徐林

徐林

出诊时间:周二下午,周五上午

  硕士研究生,毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业,-年曾在中医院放疗科进修学习,现任北京中医院针灸微创肿瘤科主治医师,中华中医药学会肿瘤创新联盟理事,北京肿瘤防治研究会中医分委会委员。

  善于运用中医理论指导临床实践,为患者制定个体化治疗方案;临床中,善于针、药、灸并用治疗放化疗后骨髓抑制、化疗后消化道反应、恶性胸腹腔积液、化疗后手足综合征、癌性疼痛、术后胃瘫、乳腺癌术后上肢肿、放射性直肠炎、放射性肺炎等。在结直肠癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌的治疗积累了一定经验。对于乳腺癌内分泌治疗中常见的副反应善于中药调理,同时擅长中药内服、外敷、针灸治疗良性乳腺疾病如乳腺纤维瘤、乳腺增生等。

告患者书:




转载请注明:http://www.yopkt.com/jcff/11538.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了