北亚特色技术丨神经根型颈椎病,你也可以这

病例分享

患者男性，50岁，主因“颈部疼痛伴左上肢放射性疼痛1个月，加重2天”就诊我院针灸推拿科。

患者就诊时左上肢间断性放射性疼痛剧烈，数分钟发作一次，门诊医生详细查体：颈椎生理曲度变直，颈椎僵硬，颈4-7左侧棘突旁压痛阳性，可引出左侧肩胛及左上肢放射痛，可放射致左手拇指、食指、中指，臂丛牵拉实验左侧阳性，压颈实验阳性，低头旋颈实验阳性，左手拇指、食指、中指背侧感觉减退，左上肢及左手肌力正常。VAS评分：8分。颈椎核磁共振检查提示：1.颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出，2.颈椎退行性改变。结合病史及查体，初步诊断：神经根型颈椎病。建议患者住院疼痛科进一步诊疗。

患者入院后，疼痛科主任刘洪玉经过详细查体、阅片及科室团队讨论，建议患者手术治疗，但患者抗拒开放性手术治疗，为尽快缓解患者剧烈疼痛症状，排除微创禁忌，在诊断明确的前提下，为患者选择颈脊神经后支射频术微创治疗；术中在CT引导下射频导管穿刺至颈6左侧横突内上缘，即颈6脊神经后支处，给予射频治疗。术后患者左上肢剧烈疼痛症状明显缓解。

术后患者再次结合针灸推拿科针灸、红光、艾灸等保守治疗方案，综合治疗12天，患者颈部及左上肢疼痛基本消失，痊愈出院。

该患者住院期间多次感谢针灸推拿科医生的精准诊断以及疼痛科医生团队的治疗，共同将患者的疾病快速的治愈，同时还将其爱人介绍来看病，通过1周的针灸推拿治疗，其爱人的颈椎病也得到了很好的治疗，夫妻俩高高兴兴的回家准备过年了。

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颈椎病科普

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压出现的一系列功能障碍的临床综合征。临床上分为颈型，神经根型，脊髓型，椎动脉型，交感神经型，混合型。其中神经根型颈椎病临床上较多见，其治疗方法原则上采取非手术治疗，例如：推拿、针灸、艾灸、中药热敷、红光照射、颈椎牵引、中频电疗等等，也可进行小针刀治疗，射频等微创治疗。

神经根型颈椎病若经过正规而系统的非手术治疗3～6个月以上无效；或非手术治疗虽然有效但反复发作，而且症状比较严重，影响正常生活或工作者；由于神经根病变导致所支配的肌肉进行性萎缩者；有明显的神经根刺激症状、急性剧烈疼痛、影响睡眠与正常生活者，需要进行手术治疗。颈椎病手术比较复杂，有一定风险，因此医生对手术指征会严格掌握。

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健康教育

在日常生活中，我们要注意养成良好的生活习惯，去预防颈椎病的发生发展；我们要树立颈椎的保健意识，重视颈椎健康，从源头上堵截颈椎病。

首先，注意颈部的保暖，避免风寒侵袭，其次是避免长时间低头看手机或用电脑，休息时要选择适合自己的枕头，建议选用“回”型枕。而当下，不论男女老少，看手机玩电脑的时间都很长，那么就需要我们通过颈部保健运动来保护我们的颈椎，颈椎的运动，主要是通过颈背部的功能锻炼，恢复及增加颈椎的活动范围，防止僵硬，同时增强颈背部肌肉力量，以保证颈椎的稳定性。其中广播体操中的颈部运动就很实用，大家可以适当练习。

供稿

针推科姜清田

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