患癌竟和星座有关,你中枪了吗那么体检时需
没想到啊没想到，平常被用来娱乐调侃的星座，竟和患癌扯上关系！上海中医药大学专家团队在上万名肿瘤患者的有效数据中研究发现，肿瘤患者中最多是：1、摩羯座2、双子座3、金牛座4、狮子座……那么中枪的你会不会想到要去查“癌指标”？这些年，很多人在体检时，愿意多花几百块钱检查一下这个项目，希望能在早期发现癌症信号。那么问题来了：到底有没有必要查“癌指标”呢？病例体检发现“癌指标”偏高她紧张得几晚无法入睡50岁的张女士很重视健康，每年单位体检她都会顺便查查“癌指标”。今年的肿瘤标志物检测结果中，她发现自己的CA（糖基抗原）为38U/ML，超出正常范围（正常参考值为0-35U/ML）。她自己上网查询发现这是针对卵巢癌的指标，结合自己正处于高发年龄，她非常恐慌，担心自己得了卵巢癌，几个晚上都无法入睡，专门挂号到肿瘤专科门诊咨询。医生对正常健康人价值有限指标升高也不一定是癌医院肿瘤科副主任医师潘战和告诉她说：“CA（糖基抗原）属于卵巢癌相关抗原，但得了癌症，CA不一定会升高，有时可能也正常，而升高也不是一定就是得了癌症，比如CA轻度升高也可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位、良性卵巢肿瘤、胰腺炎、腹膜炎等。建议不主张查“癌指标”既费钱还徒增烦恼体检时到底要不要检查“癌指标”？潘战和说：“我一向不主张普通的常规体检动不动就查肿瘤标志物，有时还一查一整套，费钱不说，还经常让人徒添烦恼，有的人本来就爱纠结，一旦查到某个肿瘤标志物偏高一些，就更陷入恐慌和深度焦虑中，有时反复解释都不能让病人放下心来，也因此可能会导致过度检查，反而影响健康。”他认为：“肿瘤标志物的检查在某些情况下，可以作为肿瘤筛查项目之一，有时也可作为肿瘤诊断的主要依据之一，但多数情况下它对正常健康人的价值很有限，只能作为参考，应该根据具体情况有针对性有选择性地使用。比如这名张女士发现CA的升高，先不要着急恐慌，要找专科医生，根据具体情况进行分析解读。防癌到底应该查什么？1乳腺癌早筛自检、钼钯和超声检查更有价值因为单位有两个同事先后患上乳腺癌，28岁的汪小姐也早早跨入“防癌”大军，每年的例行体检特别重视乳腺方面的检查。医院肿瘤科咨询潘战和副主任医师：自己有没有必要每年都将肿瘤标志物检测纳入常规体检项目？医生说对于每年一次的常规体检，如果检查了肿瘤标志物，结果正常，没有太大必要每年都查，特别是年轻和非高危女性。多数肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的，反过来，肿瘤标志物检查结果正常，在某些情况下也并不能完全排除肿瘤，比如CA这个肿瘤标志物，确实多见于乳腺癌，但如果单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，并不能说明得了乳腺癌，不必太紧张，如果动态监测，结果持续升高，就应该提高警惕。潘战和接着说，乳腺癌的筛查早检主要是通过乳房自检、乳腺钼靶、超声等检查，想筛检乳腺癌，做这几个检查比抽血查肿瘤标志物更有价值，肿瘤标志物并不是必查的常规项目。在潘战和看来，多数情况下肿瘤标志物检查对于已经确诊的肿瘤病人，价值会更大，比如在肿瘤治疗过程中，如果肿瘤标志物升高要警惕肿瘤进展的可能，或者在治疗结束后，如果肿瘤标志物升高，往往预示着肿瘤可能复发。2胸痛咯血做CT，发现结节需查“癌指标”60岁的艾先生有30年吸烟史，最近出现胸痛、呼吸困难、偶尔咯血等症状，医院医院就诊，经胸部CT检查显示，肺内小结节小于3cm，医生建议他再做一个血清肿瘤标志物检测排除恶性肿瘤。医院医院雍雅智医师说：“对于像艾先生这种有长期吸烟史的高危患者，且有相应的临床症状，但肿物较小、影像学不能明确的情况下，我们建议可以先做一个血清肿瘤标志物的检测，如果其结果明显升高，对临床会有较大的提示作用。但如果标志物没有升高，也不能直接排除肿瘤，因为像这种高危患者漏诊的危害更大，应该进一步做其他检查明确肺部结节的性质，以达到“早发现、早诊断、早治疗”的目的。他介绍，目前肺癌相关的血清学肿瘤标志物的敏感性和特异性不是特别高，对于不同病理类型的肺癌其表达也不一致，个体间的差异也比较大，因此目前主要是作为监测治疗反应和早期复发的辅助性指标。3肺癌早期筛查低剂量螺旋CT更靠谱近日，50岁的张先生被诊断为早期肺癌，医院门诊咨询李付海博士：“我在今年的体检中还专门查了肿瘤标志物，各项指标都在正常范围，没有肿瘤信号，我怎么可能会得肺癌呢？”医生说李付海说：“门诊里，咨询肿瘤标志物筛查肺早癌的患者很多。我每次都告诉他们，肺癌肿瘤标志物只是一个辅助手段而已，这是肺癌患者常规检测项目之一；但是肺癌早诊筛查是要把肺癌从人群中找出来，肺癌肿瘤标志物在肺癌早诊筛查这一块的价值目前还没有得到证实。”“肺癌肿瘤标志物有一大缺陷：既不能单靠它说明什么问题，也不能单靠它否定什么问题，所以只能作为一个辅助项目使用，单靠它承担不了肺癌筛查重任。”他说。李付海认为：“关于肿瘤标志物，首先要有一个客观认识：肿瘤标志物升高不等于得癌症，人群中大约5%的正常人可能出现肿瘤标志物升高，一部分癌症病人肿瘤标志物在正常水平，肿瘤标志物升高不代表一定患肿瘤，肿瘤标志物水平正常不代表一定没患癌症。肿瘤标志物检查只对伴肿瘤标志物升高的肿瘤病人有价值，可以起到辅助诊断、判断疗效和预测复发的作用。”李付海建议患者首选低剂量螺旋CT检查。他说：“在肺癌的早期筛查中，低剂量螺旋CT与胸片相比更敏感，研究表明，CT所发现的I期肺癌是胸片的6倍。”四类人群需定期筛查肿瘤标志物在日常体检中，哪些人群需要定期筛查肿瘤标志物？医院检验科主任梁小亮说，肿瘤标志物的种类和项目众多，以下人群需要定期筛查。1.肿瘤高危人群的筛查。2.临床疑似肿瘤患者的辅助诊断。3.临床确诊肿瘤患者的随访。4.个体化治疗和研究应用。梁小亮说，肿瘤高危人群建议定期筛查，1～2次/年。一般不提倡对无症状人群进行过度的普查，但对特定肿瘤的高危人群如有家族史的或高发地区，选择有针对性的标志物进行筛查是可行且是有效的。厦门晚报记者何崇梅漫画小牛综合健康时报（jksb）责任编辑林茵预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
