为什么子宫内膜越来越薄还能怀上吗

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经常有患者朋友问,“我子宫内膜太薄了,不能做试管婴儿了,怎么办呢?”或者是“别的医生告诉我内膜太薄,会不会影响怀孕呢?”好,今天我们就来掰扯一下“子宫内膜薄和不孕”那些事儿!

子宫内膜怎么就算薄了?

简单来说,子宫内膜既是经血的主要成分,也是孕育胚胎的“土壤”。女性进入卵泡育期后,随着时间的推移,卵泡不断长大,卵巢不断分泌雌激素!雌激素会刺激子宫内膜不断增厚,厚到一定程度,就到了排卵期,这时女性就可以受孕了。如果过了排卵期,子宫内膜还没有“感应”到受精卵,雌激素分泌开始减少,子宫内膜开始脱落,随着经血排出体外。

子宫内膜厚度在整个月经期是不断变化的,月经期只有1~4mm,卵泡期则可达到4~8mm,分泌期可达到7~14mm。在医学上对子宫内膜薄并没有准确的定义,但大多数以7mm为界线,如果小于7mm,则会影响怀孕。

因为月经期宫腔里有血,这时会影响B超结果,而排卵期子宫内膜最厚,这时查最为妥当。

子宫内膜薄为什么容易导致不孕?

精子和卵子相遇形成受精卵之后,就会回到子宫里。子宫内膜上面附着许多像手指一样的突起物,使受精卵能够依附在上面。

进入子宫的第六天,受精卵滋养细胞分泌出一种蛋白酶,在子宫内膜上溶出一个直径1mm左右的缺口,受精卵植入到这个缺口中。

如果把这个时候的受精卵比作种子,那子宫内膜就像是一层土壤。子宫内膜厚度≥8mm是保证正常妊娠的重要前提,如果小于这个厚度,种子就像撒在贫瘠的土地上,就算是优质的种子,那也很难生根发芽。由此可见,不管是自然受孕还是试管婴儿,子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率。

子宫内膜为什么会变薄?

1、年龄因素有研究表明,随着女性年龄的增长,子宫内膜血流和雌孕激素受体减少,基质细胞中DNA含量降低,胶原含量增加,子宫内膜就会变薄。那些在二胎道路上艰辛备孕的高龄女士们,如果想要一次成功,真是要付诸更多的努力,毕竟年龄在那儿摆着呢!同时,也得奉劝那些还没有baby的女性朋友,一定要把握好最佳的生育年龄!2、反复宫腔操作(人流)反复的宫腔操作损伤子宫内膜,严重者会导致内膜修复障碍,继发子宫内膜菲薄或宫腔粘连。有专家调查显示人工终止妊娠可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。3、药物影响长时间口服避孕药可促使子宫内膜变薄。有学者研究发现,服用某些避孕药超过5年,可使子宫内膜厚度由7mm减至3.8mm。4、基因因素临床上有相当一部分患者表现为不明原因的子宫内膜菲薄。国外学者研究发现这类患者子宫内膜菲薄与血管内皮生长因子表达下调及ERα基因多态性相关。

子宫内膜薄要如何治疗

1

宫腔镜

可明确有无宫腔粘连并分离宫腔粘连,尽可能恢复宫腔的正常形态,但对于单纯性的子宫内膜薄,宫腔镜并非有效的治疗手段。

2

抗感染治疗

对于确诊有内膜结核杆菌感染者,需规范的抗结核治疗,但内膜厚度是不可逆的,对于有慢性子宫内膜炎的患者,可以予抗感染治疗。

3

雌激素治疗

宫腔粘连术后可以用雌激素来修复子宫内膜,试管婴儿解冻移植时,可大剂量的应用雌激素来刺激子宫内膜生长,改善子宫内膜厚度和容受性。

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图源丨网络

编辑丨小何

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