助产案例子宫内膜异位症1例
病历介绍：
患者31岁，未婚，有性生活史，有乙肝和甲减病史。
主因“进行性痛经伴经期恶心、呕吐3年”收住。
患者3年前开始出现反复痛经，外院彩超发现双侧卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤，遂在腹腔镜下行双侧卵巢囊肿剥除术，术后病理：双侧卵巢巧克力囊肿。术后3月复查再次发现盆腔包块，且包块逐渐增大，遂于年11月再次于外院腹腔镜下盆腔粘连松解术+包裹性积液抽吸术。同时因“宫颈病变”行宫颈锥切术，术后病理：粘膜糜烂性炎伴有部分粘膜上皮CINⅡ—Ⅲ级。术后给予注射达菲林共3针。年7月复查彩超提示左侧附件区囊肿（49x38mm，此后动态检测彩超左侧囊肿逐渐增大，遂于年5医院腹腔镜下行左侧卵巢囊肿剥离术+盆腔粘连松解术+输卵管通液术。术后病理：子宫内膜异位（左侧卵巢）。年6月复查彩超再次发现左侧附件区囊肿52x44mm，超声引导下行经皮左侧附件囊肿穿刺术，穿刺液病理涂片未见异常（涂片中未找到恶性肿瘤细胞）。术后给予注射达菲林1针。现患者因痛经加重再次入院。患者平素月经尚规律，14岁，6-7/20-27天，LMP：.10.2。月经量多，有血块，痛经严重。白带多，色黄。未婚，有性生活史，G2P0，人流2次，两次流产日期：年，年11月。乙肝病史13年。妇科检查：外阴阴道潮红，多量豆腐渣样白带，宫颈肥大，Ⅰo糜烂，触血阳性：子宫后位，盆腔内似可触及大小约10x10cm大小肿物，质中等，活动度差，压痛明显，双侧附件触诊不满意。此患者病情复杂，想请教各位老师，此患者现在及将来应该如何治疗及管理为妥？谢谢！文章来源：中国妇产科在线
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