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导读:子宫内膜炎是女性常见的妇科疾病,往往是细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜,造成子宫内膜结构发生炎性改变。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。
子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,常见症状表现:
(一)慢性子宫内膜炎
1.症状
(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。
(2)白带增多因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。
(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
2.体征
子宫可增大,有触痛;子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时,双合诊可无异常发现。当子宫积脓时,查子宫呈球形增大,柔软并压痛,窥器检查可见宫颈排出血性脓液,奇臭。
(二)急性子宫内膜炎
1.症状
轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。
2.体征
检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制,进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等,患者体温明显升高,可达39℃以上,下腹部有明显压痛。
子宫内膜炎可以导致宫腔积脓、输卵管卵巢炎、盆腔炎,影响受精卵着床,造成不孕,甚至危害胎儿,引起畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。
3.实验室检查
可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断是否患有子宫内膜炎。
4.诊断性刮宫
疑为慢性子宫内膜炎时,可经抗生素控制炎症三天后,行诊断性刮宫来进行判断。
子宫内膜炎的检查禁忌
在生殖系统感染性疾病中,子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症,就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,后者是内膜炎的延伸,无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。
1.如果有女性出现了痛经,那么在经期就应当避免子宫内膜炎的检查,避免出现腹压现象,造成倒经的现象。
2.如果女性发现自己出现子宫内膜炎,一定要禁止性生活,否则就会造成妇科检查无法发现病症。
3.女性检查子宫内膜炎最好在月经刚刚结束的这个时间,这是检查子宫内膜炎最好的方式。