拿什么拯救你,我的子宫内膜
子宫内膜息肉是指子宫内膜在雌激素的长期、持续作用下形成的局限性增生，由内膜腺体、厚壁血管及间质构成，形成带蒂肉质瘤体，突向宫腔。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势，在原发不孕女性中子宫内膜息肉的检出率达50%以上。44.4%的育龄期女性和36.1%的绝经后女性是无症状的，但1.7%的绝经前女性和5.42%的绝经期女性有恶性变的风险。内膜息肉的相关风险因素和自然转归过程至今不完全明确。
大部分患者没有任何不适症状，有68%左右的患者可能会发生异常阴道出血，不规则出血的形式不一，有月经过多、不规则出血、性生活后出血或者经间出血。在年轻的患者中，子宫内膜息肉也可能是导致不育的一个原因，在除外其它原因导致不育的情况下，也需考虑手术切除。
病因
息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。
引起子宫息肉的主要原因有以下四个方面：
（1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。
（2）宫腔异物如宫内节育器，异物存留。
（3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
（4）胎盘残留并发感染。
子宫息肉引起不孕的机制如下：
（1）息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。
（2）息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。
（3）息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
（4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。
对于治疗，盲刮已经不推荐使用，更多建议是使用在宫腔镜下手术，宫腔镜不仅可以检查宫腔内的情况，更可以同时进行手术切除息肉。
患者如果在息肉存在下合并有不育，是一个手术切除子宫息肉的指征，术后的妊娠率可以达43~80%。通过手术可以改善妊娠结局。
术后复发是一个少见的现象，一个国外的研究提示9年的复发率在3.7%，术后需要再次手术干预的较少。
总之，被诊断为子宫内膜息肉后，是否需要手术，需要综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育。如果需要手术，宫腔镜检查并同时切除息肉是一个可以考虑的手术方式。
