妇科知识急性盆腔炎的危害病因和预防

急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。急性盆腔炎是指内生殖器，包括子宫、输卵管、宫旁结缔组织及盆腔腹膜部位的急性炎症，病变可局限于某部位，也可涉及整个内生殖器。主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎等。

急性盆腔炎的危害一

一旦确诊为盆腔炎，医院寻求专业医生的帮助，进行及时、规范、彻底的治疗。

急性盆腔炎最好在发作的1~2天进行治疗，拖延一个星期以上才就诊，盆腔组织就很可能发生粘连，引起子宫输卵管炎、卵巢炎等。继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。

若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。

急性盆腔炎的症状二

可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。下腹痛、发热、阴道脓性分泌物增多是典型的症状。

发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。

若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。

根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈氏菌感染起病急，多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，患者的年龄偏大，往往大于30岁。沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分秘物，将宫颈表面的分泌物拭净，若见脓性分泌物从宫颈口外流，说明宫颈黏膜或宫腔有急性炎症。穹隆有明显触痛，须注意是否饱满；宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体稍大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，有明显压痛；若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显；宫旁结缔组织炎时，可扪到宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感，三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

急性盆腔炎的病因三1宫腔内手术操作后感染

多发生于产后、剖宫产术后、流产术后以及其他宫腔内手术操作后的感染。

2下生殖道感染

主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎（PID）密切相关。不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵，引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。

3经期卫生不良

使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。

4邻近器官炎症直接蔓延

例如阑尾炎、腹膜炎等，以大肠杆菌为主。

5慢性盆腔炎急性发作

慢性盆腔炎急性发作。

6宫内节育器

官内节育器可引起盆腔炎症，一是在放置宫内节育器10日内，可引起急性盆腔炎，此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主；二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症，有时可急性发作。