上周在生殖中心门诊遇上了前来就诊的李女士,她今年25岁,已在外院进行了三次“试管婴儿”胚胎移植治疗,每次都移植了2枚优质胚胎,但均未成功受孕。苦恼的李女士很疑惑:“为什么移植了好的胚胎,还不能顺利的怀孕呢?”这其实也是“试管婴儿”失败患者共同的困惑。我看完李女士厚厚的病历资料,发现她曾有7次“人流”+“清宫”的宫腔操作史,B超监测子宫内膜最厚也无法超过7mm。子宫内膜薄,就是其妊娠失败主要的原因。
“试管婴儿”中胚胎种植失败的主要原因为胚胎因素和子宫内膜因素。当患者的子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度时,在医学上称“薄型子宫内膜”。有报道,当移植窗子宫内膜厚度小于6mm时,妊娠率仅为3.7%。其病因可能与子宫内膜创伤、子宫内膜血供不足、雌激素水平及作用不足等有关,从而导致胚胎着床失败或妊娠后早期流产。
如何增加薄型子宫内膜患者的妊娠率,一直都是生殖医学领域研究的热点和难点。目前临床上针对其可能的病因,在西医中可采用多种方法改善子宫内膜厚度以提高妊娠率,如:使用雌激素或干细胞治疗促进子宫内膜细胞再生,使用阿司匹林及西地那非等药物增加子宫动脉血流、促进血管生成;子宫内膜微创术、宫腔内注射细胞集落刺激因子及生长激素以促进生长因子的表达等;在中医中采用中药、针灸等治疗。目前我院生殖中心采用中西医结合治疗,来帮助子宫内膜薄的患者成功妊娠。
一次成功的妊娠,不仅需要优良的种子“胚胎”,而且还需要肥沃的土壤“子宫内膜”;此外患者的配合及精神因素也非常重要。所以在此提醒年轻的女性,应该保护好妊娠的“土壤”,在无怀孕意愿时做好避孕措施,避免人流!
文章来源:生殖中心
赞赏