子宫内膜详解
一、增生期1.增生早期。增生早期，子宫内膜相对比较薄，大概只有4-6mm。2.增生中期。在增生中期子宫内膜开始增长，厚膜的厚度逐渐变厚，增长到了8-10mm。3.增生后期。在增生后期，子宫内膜调整，内膜厚度加宽，厚度有9-10mm.二、分泌期1.分泌早期。子宫内膜由于受到孕激素的作用，子宫内膜腺体变长，子宫内膜厚度受到刺激，出现糖原的小泡。2.分泌中期。子宫内膜增长，呈现锯齿状。厚度不变。3.分泌后期。子宫内膜增厚，表现出现形状是海绵状。这个时候，子宫内膜的厚度约为5-6mm。三、月经期月经期是女性一种重要的生理时期，这个时候，女性的雌性激素，和孕激素都会下降，内膜逐渐恢复平静，开始增长，调整，这时候子宫内膜的厚度可达到8-10mm。子宫内膜薄通常认为，子宫内膜的厚度为8-10mm比较适宜受孕，专家表示，如果做过人流刮宫手术、有子宫息肉、做过宫腔电切手术，或者有子宫内膜炎、多囊卵巢综合征，都有可能破坏子宫内膜的生长。所以，做过宫腔手术的人受孕前最好查一下子宫内膜厚度，另外，平时月经量比较少的人，也要考虑做检查。子宫内膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应该从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宫内膜厚度还达不到7mm，就说明你的子宫内膜偏薄。子宫内膜薄的原因全身因素:内分泌失调，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障碍和生长激素缺乏等；局部因素:主要是内膜损伤，粘连和缺如等。子宫内膜薄的症状（1）肾虚型『子宫内膜薄』多见于未孕育的妇女，一般初潮龄较迟或初潮后经量过少，第二性征出现较迟，月经后雌激素分泌不足，常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。（2）血虚型『子宫内膜薄』好发于三十至四十岁妇女，多因脾虚以及胃口不好、营养失调、不当减肥、过度劳累、久病耗伤阴血所致，此种现象易导致月经延后子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡，一至二天即净或点滴即止，小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。（3）血瘀型『子宫内膜薄』见于产后恶露排出不干净，作过妇科手术或流产手术者，瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀，子宫内膜粘连，血行不畅而量少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按。子宫内膜薄的检查1、腹腔镜检查子宫内膜薄腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。2、B超显像检查子宫内膜薄目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法，可有效诊断出子宫内膜厚度。3、子宫内膜活检检查子宫内膜薄对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。子宫内膜活检也是检查子宫内膜薄的一种方法。治疗依据子宫内膜薄也就是非正常生理性子宫内膜薄，指的是子宫内膜厚度随着月经周期正常变化，卵泡已经成熟但内膜还没有达到10mm的反常现象。需要依靠电化学发光免疫法查激素水平，阴道四维彩超监测内膜厚度和卵泡大小及宫腔镜检查。非正常生理性子宫内膜薄治疗需根据病因补充激素或手术治疗。雌激素低者在月经10天开始补充天然雌激素1个单位，五天即可，用的太早会抑制排卵，用的时间久了会导致内膜增生过长；黄体功能不足，应该在月经第五天给hmg75iu每/天，连续五天，能使卵泡中颗粒细胞增加而增加黄体酮的分泌；年龄偏大，月经量偏少可以给以生长激素一个单位/天，依据原因和年龄用法多种多样。内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。排卵障碍要穿刺介入处理。常见的治疗方法1、西药疗法：单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状，然而激素的危害很大，长期使用会导致器官衰竭，免疫能力急剧下降等。2、手术疗法：手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后，再做防粘连处理，严重的还要进行内膜移植。3、传统中医法：子宫内膜薄在中医理论中是多属于肾虚、气血两虚，以致气血不能濡养，冲任失调。可以通过中药治疗，补气养血、益肾健脾，使子宫内膜逐渐增厚。子宫内膜厚子宫内膜厚原因子宫内膜是根据整个月经周期内的卵巢激素的周期性分泌变化,出现相应的周期性变化。子宫内膜厚的原因主要是由于过多雌激素刺激子宫内膜所致。子宫内膜厚治疗目前子宫内膜增厚的治疗方法主要有三种：激素替代疗法、子宫切除术、中医治疗。激素替代用大量的外源性激素去冲击已经处于紊乱状态的机体内分泌平衡系统，试图以达到治疗疾病的目的是不可取的。尤其是激素的疗程长、治愈率低、副作用大等缺点已逐渐引起临床界重视。
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