子宫内膜炎并发症及医治

子宫内膜炎并发症及医治

并发症1.宫腔积脓

当子宫内膜炎致使宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可构成宫腔积脓。

2.盆腔炎

急性子宫内膜炎若医治不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等,乃至发展成败血症。

3.不孕

有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床,又或是受精卵着床不稳固,致使不孕。子宫内膜炎还会影响胎儿,可引发畸形、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等。

子宫内膜炎医治1.一般处理

(1)饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食品为好,不能进食者,应静脉补充营养及水份,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;

(2)急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;

(3)做下腹部热敷以增进炎症的吸收并止痛;

(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄;

(5)高热时可物理降温;

(6)应避免过量的妇科检查以避免炎症散布。

2.药物医治

(1)抗生素医治以抗生素医治为主,抗生素医治原则:经验性、广谱、及时和个体化,选择抗生素应覆盖所有可能的病原体,或根据病原培养及药敏的结果选择抗生素医治。

(2)宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式,操作前先以双合诊查清子宫大小及位置,外阴阴道消毒、探测宫腔深度后,将灭菌导尿管自宫口送入宫腔,以小于宫腔深度0.5cm便可,将选定的药物经导尿管缓慢注入宫腔,待药液全部进入宫腔后,拔出导尿管,平卧或臀高位卧床1~2小时,逐日1次,经期停用,由于本方法能使药物直接作用于病灶处,常常疗效显著。

(3)清算宫腔发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素到达一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症散布。如果子宫有活动性出血时,可在运用大量抗生素的情况下清算宫腔。

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