生殖生育评估，为辅助生殖技术做预判
随着我国二胎政策的放开，越来越多的高龄女性重新回到了“生育大军”中，然而，因为年龄、气候、工作环境等因素的变化，使得不少高领女性的“二胎之路”走的并不十分顺利，幸运的是随着辅助生殖技术的发展，部分高龄妇女的生育问题已经得到了解决。而在选择辅助生殖技术之前，高龄女性生育前不妨做个“生育评估”，这是为什么呢？听听邢医院（邢医院）生殖医学中心田秀珍医生的解析吧。
据田医生介绍，高领女性不孕的原因有很多，主要包括如下几点：
1、卵巢储备能力下降，卵子的非整倍体率增加，是造成40岁以上的妇女生育能力下降的主要原因之一；
2、盆腔炎性反应、输卵管炎性反应的可能性增加；
3、输卵管内膜功能因年龄增加而下降；
4、子宫内膜血流减少；
5、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的几率增加；
6、与内膜有关的功能结构下降。
因此，面对这么多可能致不孕的原因，女性朋友，尤其是高龄女性一定要在备孕前做一个生育评估，那么生育评估又该如何做呢？我们继续听田医生的解析。
如何评估生育能力主要可以通过以下四点：
1、年龄：随着年龄的增加，女性的生育力逐渐下降，机体各方面机能减退，主要与卵子数量减少，质量下降有关
2、基础性激素测定与细胞因子:基础FSH水平升高预示卵巢储备下降，卵巢反应性降低，但是基础FSH不能不能预测妊娠；其次基础E2水平，血清E2主要由生长卵泡产生，提前发育和生长的卵泡将产生较高水平的基础E2，基础E2水升高提示卵巢储备功能减退，其升高早于基础FSH水平的升高。其次抑制素B和AMH，AMH随着年龄的增加而下降是预测卵巢储备功能的标记物，因在月经期保持较恒定不受月经影响，所以任何时间都可以测，
3、卵巢超生检查基础窦卵泡或卵巢体积、卵巢平均直径和卵巢间基质血流；卵巢中含卵子的卵泡数量下降被称为“卵巢储备功能减退”，卵巢的体积减小和窦卵泡的数量下降均提示生育力下降的可能。
4、克罗米酚刺激试验或GnRHa刺激试验等，是一种卵巢储备功能的测试。
田医生温馨提示：女性生育力会随着年龄的增长而自然下降，卵子是一种不可再生资源，一旦失去就不能恢复，因此在有生育需求的高龄女性越来越多的情况下，高龄女性的生育评估显得尤为重要，若女性年满35岁或更大年龄，则应当在尝试怀孕失败6个月后开始评估，在了解自己目前生育力状态基础上，科学的进行备孕，选择适合自己的最好的、最快的怀孕方法，而不是长期的自然试孕，因为很有可能在我们长期试孕的过程中，卵巢功能在快速的衰退，最后反而致使失去怀孕的机会。
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