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中医学的“胞宫”,是泛指女性内生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)。把“宫寒”的“宫”理解为中医学的“胞宫”,会有助于更好地理解宫寒的含义——胞宫寒冷。
什么是宫寒?实寒与虚寒
宫寒分为实寒与虚寒。在临床上,虚寒与实寒都属寒证,但由于病因、病机、临床表现均有区别,因而在治疗上,特别是在用药上也有区别。
实寒——阴盛则内寒:
是指外感阴寒之邪,使体内阴寒过盛,损伤阳气,出现寒的表现。阴寒偏盛,阴盛则寒,即“阴盛则内寒”之意。
侵入人体的外来之寒多指贪凉涉水寒邪侵袭、贪食寒凉食物等所招致,停滞在人体的经脉、脏腑中,当然也包括胞宫。这类寒证多为实寒。
虚寒——阳虚则外寒:
是指体内阳气不足,寒从内生,即“阳虚则外寒”之意。
是由于机体阳气不足,温煦生化能力减弱,机体不得温暖,而出现寒证的症状,属阳虚证的范围。
宫寒的临床表现疼痛特点:
共同特点:都有温热后疼痛减轻的特点。
不同点:实寒为剧烈疼痛拒按;虚寒为隐隐作痛喜揉喜按。
其他表现:
中医判断寒气的全身表现有小腹冷痛,得热痛减,怕冷、手足发凉、腰酸腰凉、性欲淡漠、大便稀溏,舌质黯淡,苔白,脉沉濡等。
实寒是寒气侵犯人体之实证,可见到手足冰冷,面色苍白,口淡无味。
虚寒则兼有各脏腑功能的衰退虚症,常有神疲乏力,精神不振,胃口不开,大便溏泄,月经量少等症。
宫寒在各种妇科疾病中的表现
因不同发病原因和不同的发病阶段,宫寒可在女性的经、孕、乳、杂病等各方面有多种不同的临床表现:
表现为月经期疾病的有:月经量少错后、闭经、经期浮肿、经期腹泻、痛经;
表现为孕期疾病可有:先兆流产、习惯性流产、宫外孕等;
表现为哺乳期疾病可有:恶露淋漓不尽、产后腹痛等;
表现在妇科杂病可有:慢性盆腔痛、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等等。
宫寒的治疗原则及联合用药实寒的病理机制是寒邪凝滞于胞宫,使气血流通不畅,治疗原则为温化寒湿之气。
虚寒的病理机制是脾肾阳虚,虚寒内生,气血流通不畅,治疗原则为温补脾肾。
实寒
用药选择:桂枝茯苓丸、散结镇痛胶囊、温经活血片、宫瘤消胶囊等。
妇科疾病如子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤等血瘀证:
原则:理血剂中活血化瘀止痛药物+温经活血药物+保护脾胃药物+理气剂
搭配:桂枝茯苓丸+温经活血片+芬必得+香砂六君子丸
子宫内膜异位(痰瘀互结兼气滞证)
原则:软坚散结药物+活血化瘀、行气止痛药物+理气药物
搭配:散结镇痛胶囊+血府逐瘀颗粒+柴胡疏肝散(或逍遥丸)
子宫肌瘤属气滞血瘀证
原则:活血化瘀、软坚散结药物+疏肝理气药物
搭配:宫瘤消胶囊+七制香附丸/或逍遥丸
虚寒
用药选择:艾附暖宫丸、女宝胶囊、坤灵丸、金匮肾气丸、人参健脾丸、调经促孕丸、乌鸡白凤丸、当归调经颗粒、鹿胎膏、逍遥丸等。
血虚气滞、下焦虚寒所致月经不调:
原则:理气补血、暖宫调经药物+调补脾肾药物
搭配:艾附暖宫丸+人参健脾丸+金匮肾气丸
肾虚腰痛,宫寒痛经,产后腹痛:
原则:调经止血药物+逐淤生新药物(补虚与祛实结合,以补虚为主)
搭配:女宝胶囊(或坤灵丸)+当归调经颗粒
脾肾阳虚引起的经血不调、不孕等妇科疾病
原则:补肾健脾、养血调经药物+补血产品(如鹿胎膏、阿胶等)
搭配:调经促孕丸/或乌鸡白凤丸+人参健脾丸+金匮肾气丸
宫寒的日常预防宫寒无论是实寒还是虚寒引起妇产科经孕产乳等疾病,如果不积极治疗或者调整改善,对女性的生殖功能有一定的影响。平时预防也同样重要。
宫寒预防要点1.多食用温经暖宫的食物,如核桃、大枣、花生等,性寒食物少吃,如绿豆、苦瓜等。
2.注意保暖,尤其下身要少受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖。
3.月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉、
4.“动则生阳”,即运动可以改善体质,要保持适当运动。
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