性博士信箱nbsp输卵管通而不畅
董协良，主任医师、教授
年毕业于西安交通大学医学院（原西安医科大学）医院泌尿生殖外科、年创立我国首个男性学研究室（局级）、第十届、十一届全国政协委员、国家人事部专家委员会顾问委员、中国国情研究会调研员、中国性学会常务理事、九三学社中央医卫委委员、中国性科学杂志副主编、生殖与避孕杂志副理事长、中华中医学会男科分会常委、中国中西医结合学会男科分会常委、中华中医西北男性学学会主任委员、北京大学医学部性学研究中心研究员、陕西省中西医结合学会副会长兼男性病专业委员会主任委员、陕西省性学会副会长兼生殖科学专委会主委（享受政府津贴）
业务擅长：泌尿系统感染性疾病，无精、少精或精子活力差等病因引起的不育症，前列腺疾病以及性功能障碍、性病等。
玉溪詹女士：
我今年28岁，婚后二年不孕，检查时发现有子宫内膜炎，输卵管检查通而不畅，是不是它就是导致不孕的病因？该怎么治疗？
董协良教授回复：
子宫内膜炎是盆腔生殖器官炎症之一，为妇科常见病，主要分为急性和慢性子宫内膜炎，临床上后一种情况较为多见。急性子宫内膜炎主要发生在分娩、流产或宫腔手术操作后，感染的病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。发病急骤、畏冷，下腹疼痛、下坠，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可时好时坏，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆底炎性粘连。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎症状较重，及时规范治疗可以治愈，一般愈后对生育影响不大。但若治疗不系统、不规范，少数人可形成慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎，甚至造成宫腔、输卵管粘连，则直接影响正常胚胎着床、生长发育或不孕。目前输卵管因素导致的不孕已成为女性不孕的一个主要病因，也是临床上治疗较为复杂的问题。治疗关键在于明确输卵管阻塞的病因、部位和程度。对于输卵管间质部和输卵管壶腹部梗阻的患者，应认真内服疏通利、温肾通关丸、强力化淤丸等药物，外敷协同馨（热宝），用痛淤消（中药）保留灌肠，以及盆腔药物灌注等综合治疗2～3个月。在此基础上，在X线引导下用超滑导丝直接介入疏通或插管治疗，治愈率可达80%以上。而对于宫腔炎症粘连、输卵管伞端粘连等较严重的问题，经过一段时间的药物治疗后，建医院行腹腔镜直视下粘连分解或输卵管伞端造口术。
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