重医三院middot医疗动态抗美

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“刘老，身上还疼吗？”在重医大附三院皮肤/整形美容中心，郝飞主任为老人查房后问道，“好多了，基本不痛了。”刘老回答道。家住江北区的老人刘大伦，是一名抗美援朝老兵，今年已90岁，经过多日来的精心治疗，备受带状疱疹以及疼痛感折磨的老人很高兴，他可以出院回家休养了。日前，老人因右侧胸背部长了带状疱疹，痛得影响到正常生活了，家里送老人来到重医大附三院皮肤/整形美容中心就诊。带状疱疹病程一般2～3周，可以自愈，老年人相对时间长一些。但是，一旦治疗不及时，导致了后遗神经痛，就需要一个比较长的时间才能好，因为神经的修复是个漫长的过程，所以后遗神经痛是非常顽固的。为了防止因为带状疱疹引起后神经痛，皮肤整形美容中心的医护人员为刘老精心制定了治疗方案。治疗期间，这名坚强的老兵积极配合，渐渐的，疱疹带来的疼痛和不适感减轻了，闲时的他，还经常和医护人员聊天，讲他当兵时候的故事，大家相处得像一家人，十分融洽。刘老住院期间，医护人员经常陪着他说说话，让他感到很温馨。出院当天，郝飞主任和科室医务人员还为老人送来鲜花，祝愿他健康长寿。老人激动地说，“附三院不仅治病效果好，对患者的态度也很好。”

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影响刘老生活的带状疱疹是什么？

带状疱疹（herpeszoster）是由水痘－带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）所致的、临床上以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的感染性皮肤病，常伴有明显的神经痛。

对，你没有看错！带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒，也就是说被带状疱疹缠绕的患者在早期一定感染过水痘，或是潜伏感染过水痘而没有发病。

病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染。以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体受到某种刺激如创伤、疲劳、恶性肿瘤、或病后虚弱等，机体抵抗力下降，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配的皮肤细胞内复制，产生水疱。同时受累的神经发生炎症、坏死，产生神经痛，病后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。

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发病症状有哪些？

本病好发于成人，春秋季节多见。本病典型表现为：

①前驱症状：即发疹前可有轻度乏力、低热、全身不适、纳差等，可能会被误诊为感冒。自觉患部皮肤灼热感或神经痛，持续1～3天。亦可无前驱症状即发疹。

②皮疹特点：患部先有潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。陆续发疹。数日后水疱干涸、结痂，愈后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

③皮肤分布：皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。好发部位依次为腰部、颈部、面部。

④神经痛：为本病特征之一，可在发病前或伴随皮疹出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，老年人为3～4周。

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带状疱疹后遗神经痛会痛到“怀疑人生”？

要及早治疗

带状疱疹伴有的神经痛多在皮损完全消退后或发病1个月内消失。如患者皮损完全消退后，持续神经痛超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。临床表现为自发性刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，异常性疼痛和痛觉过敏，大多数患者疼痛程度剧烈难以忍受。

带状疱疹后遗神经痛是困扰中、老年人群的顽痛症之一，其持续时间短则1-2年，长者甚至超过10年。

本病呈自限性，治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

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