?????????????????????
导语
很多老年人一有腰腿疼,就怀疑自己是不是腰椎间盘突出。其实,真正的腰椎间盘突出症,中青年患者占大多数,而老人多发的腰腿疼,很多是因为椎管狭窄症导致的。谈起腰椎间盘突出,可能很多人都比较了解,也能大概知道是怎么回事,但是腰椎管狭窄是怎么形成的,应该如何治疗?这个问题恐怕很多人就不太清楚了,那我们今天就和大家一起聊聊椎管狭窄的那点事儿。
Q:什么是腰椎管狭窄?⊙各种原因引起的腰椎管内增生性改变,导致椎管的继发性狭窄,压迫脊髓、脊神经根、椎动脉及交感神经丛,引起相应的神经功能障碍。而其多见于腰椎4~5和腰5骶1。
Q:腰椎管狭窄初期有啥症状?⊙大部分患者开始无症状,到中年后才出现腰背部疼痛。很多患者常常合并腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳等病变。
Q:除了腰痛还有什么症状?⊙60%以上的患者伴有腰背痛,相对于椎间盘突出引起的疼痛常常较轻微,并且有慢性加重的趋势,最具有特点的症状是:间歇性跛行,就是行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳,难以继续行走,当狭窄严重压迫马尾神经时,表现为会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等,少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失,严重影响生活质量。
Q:腰椎管狭窄能治疗么?⊙大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗,症状可以得到明显缓解,主要包括:卧床休息(一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周);功能锻炼(小燕飞);理疗热敷;口服止痛等药物治疗等。
Q:保守治疗不好怎么办?⊙如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作;或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害则需要进行手术治疗。
Q:手术是要开刀吗?⊙不开刀,该手术是可视下操作施行减压术或同时行减压、融合术,有时加固定的稳定手术,微创只有7毫米,疗效确切,痛苦小,住院时间比传统手术大大缩短,并发症少,且术后康复快其疗效优于开放手术。
医院脊柱一科主任王建华指出,伴随社会老龄化加重及生活快节奏化,腰腿疼痛的疾病日益增多。
如何预防腰部疾病呢?
1平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时,髋膝弯曲下蹲,腰背伸直,重物紧压身体后,方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时,胸稍前弯,髋膝稍屈,迈步稳,步子不宜大。睡觉时,头颈部要自然中立位,双髋双膝稍屈,并避免机体受风着凉受潮。
2坐立、或伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,注意准备活动及保护。
3对于使用腰部劳动强度大的职业,要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯,比如不宜坐位或低头过久等等。要从日常的生活习惯开始,养成良好的姿势来预防椎管狭窄。
脊柱一科王海菁
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇