蔡贞玉教授:
各位老师、各位同道,大家晚上好!我是中医院产科的蔡贞玉。首先祝贺上海医师协会妇产科医师分会成立一周年庆祝大会的圆满成功;同时感谢关小明教授创立的中美微网学术交流平台,给了我们这样一个非常好的学习交流机会;也感谢孙静院长的邀请。今晚,结合国际临床指南和研究,我和大家一起探讨一下瘢痕子宫阴道试产的热点问题。
首先我们来明确几个相关的名词。
1)瘢痕子宫:瘢痕子宫在临床上很常见,成因有很多因素,包括剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、子宫破裂史等。目前,瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产史。
2)剖宫产术后的阴道试产(TOLACtrialoflaboraftercesareandelivery)
3)成功的剖宫产术后经阴道分娩(VBACvaginalbirthafterpreviousc-section)
4)不成功的VBAC是指试产过程当中急诊改行剖宫产术
5)择期重复剖宫产(ERCSelectiverepeatcesareansection)
为何