子宫内膜异位症与痛经的区别
很多妹子都有痛经的经历，但是如果长期出现这种情况，千万不要掉以轻心。殊不知，这很有可能这是“子宫内膜异位症”的前兆。
痛经病因
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
3.精神、神经因素。
1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4.妇科检查无异常发现。
子宫内膜异位病因
1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液、淋巴良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
6.遗传因素
子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性，有家族病史的人患此病居多。
1.症状
（1）痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
（2）月经异常可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等
（3）不孕子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。
（4）性交疼痛子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。
（5）其他子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。异位内膜侵犯和压迫输尿管时，可出现一侧腰痛和血尿，但极罕见。
2.体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。
“五痛”信号：可知子宫内膜异位症
子宫内膜异位最明显的症状就是不正常的经痛，但这也是最容易被忽略的警讯。因为很多妹子都以为是每个月要来的“好朋友”，一忍再忍，而没有特别注意。殊不知，这与经痛有着天壤之别。如果你有以下几个征兆，那么你一定要留心了。
1、痛经和持续下腹痛：
痛经是子宫内膜异位症的典型症状，且多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始。经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比，病变严重者，如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿，可能疼痛较轻，而散在的盆腔腹膜上的小结节病灶反可导致剧烈痛经。少数晚期患者有长期下腹痛，至经期更剧烈。
2、月经失调：
多数患者有月经初潮提前、月经周期缩短、经期延长、经量增多，少数可出现经前点滴出血，这些都可导致脱落的子宫内膜增多，经血不能正常流出，而残留或倒流，导致子宫内膜粘连，输卵管粘连或卵巢囊肿。
3、性交痛：
一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫凹陷有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。
4、经期便血、尿急、尿频、血尿：
长错地方的子宫内膜组织，不仅会种植在子宫、输卵管、直肠阴道隔、卵巢，而且会种植阑尾、膀胱、直肠，因此在会有便血、尿频、尿急、血尿等现象。
5、手术瘢痕的疼痛：
异位的子宫内膜侵袭腹腔中的手术瘢痕，导致瘢痕不能正常愈合，导致疼痛。
小助手提示：如感觉身体异样，有以上情况出现，请尽快确诊就医
目前确认子宫内膜异位症的唯一方法是通过腹腔镜检查。
其他B超检查、X线检查、磁共振成像等可作为辅助诊断。
积极面对内膜异位症
患了子宫内膜异位症，怎么办?妹子们不要慌。子宫内膜异位症在女性当中的发病率约为5%，算是常见病。它可能与不孕不育有关系，但是很多情况下，子宫内膜异位并不会导致不育。如果医生诊断有子宫内膜异位，也无需恐慌，大多数情况下它不会影响生育，即使对于重度的子宫内膜异位症的妹纸，只要积极治疗，去除病灶，仍然可以怀孕哦!
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