在整个试管婴儿的助孕周期中,各个步骤是一环扣一环。完成了前期的卵子储备以及胚胎培养过程,还要看胚胎移植到子宫腔以后能不能顺利着床。在这个过程中,子宫环境对胚胎着床发挥着重要作用,那么如果子宫内膜容受性太差要怎么办?
什么是子宫容受性
子宫内膜容受性,是指子宫内膜对胚胎的接受能力,在每个月经周期中,子宫内膜只有在特殊时期才具备对胚胎的接受能力,并且受到多种因素的调节。
B超检查是评价子宫内膜容受性目前最为常用和最为简单的方法。通常情况,B超检查在排卵期内膜大于8cm时,容受性较好,子宫内膜出现典型的三线征,比较适合胚胎着床。B超下测量子宫内膜血流指数,当PI<2时,子宫内膜的容受性较差。
子宫内膜受容性越好,对胚胎接受能力越高,反之,对胚胎接受能力越低,胚胎着床率就越低。在妊娠及移植初期,子宫内膜容受性是决定着妊娠及移植是否成功的关键。
影响子宫内膜容受性的因素有哪些?
1、母体本身因素如高龄患者,子宫内膜容受性就会受到影响。再者PCOS(多囊卵巢)患者,全身内分泌和代谢情况的改变也会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎种植。
若合并输卵管积水,子宫内膜异位症等也会在一定程度影响子宫内膜容受性。
2、子宫内膜本身因素如子宫内膜厚度、血流状态会直接影响子宫内膜的容受性;适当的子宫内膜厚度为胚胎植入提供粘附场所和营养来源,子宫内膜厚度7mm时,子宫内膜容受性下降,胚胎种植率下降。
3、子宫腔解剖结构改变常见的宫腔解剖结构异常包括子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等。
恢复正常的宫腔结构如切除子宫内膜息肉,分离宫腔粘连等可以改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。
如何改善子宫内膜容受性
治疗影响子宫内膜的原发病首先应针对影响子宫内膜的原发病如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、输卵管积水等进行治疗。
内膜活检、搔刮或宫腔镜检查有研究表明,在试管婴儿促排卵周期使用内膜活检、搔刮、宫腔镜检查对于不明原因的反复移植失败具有一定的改善作用。可以显著改善不明原因反复移植失败患者的子宫内膜容受性、提高临床妊娠率。
用药物改善子宫内膜血流在临床上,雌激素及低剂量阿司匹林针、己酮可可碱联合维生素E是帮助女性增加子宫内膜受容性常用方式,主要是提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。
养成良好的生活习惯平时注意休息,饮食作息要规律,避免劳累受凉,不要熬夜,保持心情放松。每天做一做暖宫操,快步走30分钟,子宫血液循环速度也会有所提高。
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