子宫内膜炎的病因与临床
子宫内膜炎的病因与临床
子宫内膜炎（endometritis）是各种缘由引发的子宫内膜结构产生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行和经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少有机会长时间停留于子宫内膜，但如急性期炎症医治不完全，或常常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是致使流产的最常见缘由。1.妊娠和分娩产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见缘由。分娩后宫腔内残留少许胎膜或胎盘，或胎盘附着部位的子宫复古不全，可引发慢性子宫内膜炎。2.宫腔手术和放置宫内避孕器宫腔内手术操作特别是非正规人工流产，可致使细菌入侵产生感染。宫内避孕器的长时间刺激可引发慢性子宫内膜炎。3.不注意个人卫生经期性交及与得了性病的异性性交，也易发生此病。4.子宫腔内病变子宫内膜瘜肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引发子宫内膜感染。5.其他妇科炎症宫颈炎、阴道炎的上行感染；输卵管卵巢炎症的下行蔓延，都可致使子宫内膜炎的产生。6.雌激素水平低下更年期或绝经期后，体内雌激素水平下落，阴道内酸度下落及宫颈粘液栓减少，人体的生理屏障功能减弱，细菌易于侵入。临床表现（1）慢性子宫内膜炎1.症状（1）盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部份患者可无任何自觉症状。（2）白带增多因内膜腺体分泌增加而至。一般为淡薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少许血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。（3）月经过量经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。（4）痛经多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常演变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩而至。2.体征子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。（2）急性子宫内膜炎1.症状轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后产生的急性子宫内膜炎症状较重，其他缘由引发的子宫内膜炎多属轻型。2.体征检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引发子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。
北京治疗白癜风总共要花多少钱北京看白癜风疗效好专科