生殖系统结构及疾病的成因
生殖系统疾病
一、楖况
女性生殖系统包括内外生殖器官及其相关组织：
1、外生殖器2、内生殖器
阴阜阴道
大阴唇子宫
阴蒂输卵管
阴道前庭卵巢
3、血管、淋巴及神经
女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部动脉（共用同一套：巴系统易交叉感染)。
4、骨盆
女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，即是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，以是胎儿娩出时必须的骨性产道，其大小、形状直接影响分娩。
二、生殖原理
1、妇女—生各阶段的生理特点
胎儿期性成熟期（18岁开始约30年）
新生儿期（出生4周内称新生儿期）绝经过渡期（开始于40岁，历时短至1-2年，
儿童期（4周岁-12岁）至10-12年)
青春期（10-19岁）绝经后期
2、月经及月经期的临床表现
月经（正常13-14岁之间）
经血的特征
月经呈暗红色，除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
三、卵巢的周期性变化
1、卵泡的发育及成熟：
新生儿出生时卵巢大约有万个卵泡，妇女一生中一般只有-个卵泡发育成熟并排卵。
2、排卵：
卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起补排出来的过程称排卵。
3、黄体形成及退化：
排卵后卵泡液流出、卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱壁，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。
若卵子未受精，黄体在排卵9-10天开始退化，黄体功能限14日，其机制尚未完全明确，黄体衰退后月经来潮，卵巢中有新的卵泡发育，开始新的周期。
四、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
1、子宫内膜的周期性变化
子宫内膜分基地层，基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经不发生脱落，功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期坏死脱落。正常月经期以28日为例，其组织形态的周期性改变分为3期：
1）增生期：月经周期的第5-14日，相当于卵泡发育成熟阶段。
2）分泌期：（月经周期15-28日）黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。
3）月经期：月经周期第1-4日此时雄、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛、内膜流血减少。
2、生殖器其他部位的周期性变化
阴道粘膜的周期性变化
输卵管的周期性化
五、月经周期的调节
月经周期的调节是一个非常复杂的过程主要沙及下丘脑、垂体和卵巢
1、下丘脑促性腺激素释放激素
2、腺垂体生殖激素
3、卵巢激素的反馈作用
4、月经周期的调节机制
六、显著病例
1、外因上皮内瘤样病变
1）外阴鳞状上皮增生
病因：慢性损伤、过敏、局部营养失调或代谢素乱是导此病的直接原因，但外阴局部皮肤长期外于潮湿并状态和阴道排出物的刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。
2）外阴硬化性苔藓（病因：尚不明确）
3）外阴白癫风
4）外阴白化病
2、阴道炎症
1）滴虫性阴道炎（由毛滴虫引起）
2）细菌性阴道炎（出阴道内正常菌群失调所致的一种混全感染）3）老年性阴道炎（由卵巢功能衰退，雄激素水平降低，阴道壁茎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原咸少，阴道内PH值增高，常接近中性，局部抵抗力降低，致病茵容易入侵繁殖引起炎症。
4）婴幼儿外阴道炎：
3、宫颈炎症
1）急性宫颈炎：
主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染，病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般化脓性细菌，表现：部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可出现颈间期出血、性交后出血等症状。
2）慢性宫颈炎：
由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
3）宫颈糜烂
4）宫颈息肉：
慢性炎症长期刺激使宫颈管局部粘膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉。
5）宫颈粘膜炎（仅限于宫颈管粘膜及粘膜下组织，可引起宫颈肥大）
6）宫颈腺襄肿
7）宫颈肥大（充血、水肿、腺体和间质增生）
4、分腔炎症
指女性上生殖道及其周围组织的炎症
1）急性盆腔炎。（多见于流产、分娩后）
2）慢性盆腔炎。（急性盆腔炎未能彻底治疗而引起）
A慢性子宫内膜炎
B慢性输卵管炎
C输卵管积水
D输卵管、卵巢炎
E输卵管、输卵囊肿
症状：慢性炎症形成的痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰腹部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，易造成不孕及异位妊娠、月经异常。
5、子宫肌瘤
1）肌壁间肌瘤2）浆膜下肌瘤3）粘膜下肌瘤
症状：多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
A月经改变E压迫症状
B腹块F不孕
C白带增多G继发性贫血
D腹痛、腰酸、下腹坠胀
6、子宫内膜癌
7、卵巢肿瘤：
卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，卵巢囊肿组织学类型多且有良性，交界性及恶性之分，卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查出，等到患者自己发觉就医，恶性肿瘤已不是早期，应提高警惕。
1）卵巢良性肿瘤
2）卵巢恶性肿瘤
8、卵管肿瘤：
9、功能性子宫出血：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
易造成：1）子宫内膜增生症
2）增生期子宫内膜
3）萎缩性子宫内膜
治疗方法：子宫切除
10、闭经
分为原发性和继发性两类：
原发性指年龄超过16岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮或年龄已超过14岁尚无女性第二性征发育。
继发性闭经指正常月经停止6个月，或接自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。
原因：1）原发性闭经，较少见，往往由于遗传学原因或先天性发育缺陷引起。
2）继发性闭经分为：
下丘脑闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。
A下丘脑闭经：长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情绪变化、寒冷等均有可能引起神经内分泌障碍而导致闭经。
B垂体性闭经：腺垂体器质性病变成功能失调可影响，促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能而引起闭经。
C卵巢性闭经：卵巢分泌的性激素分泌水平低平，子宫内膜不发生周期变化导致闭经。
D子宫性闭经：月经调节功能正常，由于子宫内膜受破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应出现闭经。
11、多囊卵巢综合症
是一种呈多态性的内分泌综合症，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生产期妇女月经蓬乱最常见的原因之一。
病理：1）卵巢的变化，双侧卵巢均匀增大；
2）子宫内膜变化，长期无排卵巢造成子宫内膜增生。
临床表现：
1）月经失调2）产孕3）多重痤疮
4）肥胖5）黑辣皮症
12、痛经
是指行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀伴腰酸或其他不适。
1）原发性痛经：与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。
2）经前期综合症：与精神社会因素、卵巢激素及神经质改变等原因。
3）围绝经期综合症（更年期）：最早变化是卵巢功能病退，表现为卵泡对FSH敏感性下降对促性腹激素刺激的抵抗性逐渐增加，然后才表现为下丘脑和垂体功能退化
13、子宫内膜异位症和子宫腺肌症
1）同为异位子宫内膜引起的疾病，子宫内膜组织出现在子宫以外部位时称为子宫内膜异位症，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏膜、乳腺、淋巴结，甚至在手、臂、大腿等处，但罕见。
2）子宫腺肌症，一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因，此外，由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层，且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫肌瘤内膜增生过长，故有学者认为基底层子宫内膜侵入基层与高此激素刺激有关.
生殖系统结构及疾病的成因
生殖系统分为：内生殖系和外生殖系统
外生殖系统：1大阴内生殖系统：1卵巢
2小阴唇2输卵管
3阴蒂3子宫
4处女膜（等）4阴道
（外生殖系统就像一扇大门守卫着内生殖系统）
卵巢：
一、位置：它位于腹腔两侧，双手自然叉腰中指所指的部位就是女性的卵巢了，（正常女性有一对卵巢，左右各一）。
二、形状：像山核桃（男士的大拇指一样。别看它小，但在整个生殖系中起着至关重要的作用）。
三、功能：（2大功能）
1、贮存并排出卵子，繁衍后代；（婴儿约有万个卵子，成熟的只有-个）
女性从进入青春期以后，两个卵巢每个月会交替分泌一个健康成熟的卵子出来，被输卵管伞抓住，输送到輸卵管壸腹处等待精子的进入，精子一旦进入就会以百米冲刺的速度冲向輸卵管壸腹处与卵子相结合，形成受精卵，在壶腹处停留5-7天。再返回到子宫腔内开始着床受孕，十月怀胎，瓜熟蒂落，分娩出来的就是我们现在的人类。所以说卵巢是我们人类的发源地。一没有卵巢就有人类，卵巢是不是很重要。
2、内分泌功能（内分泌指的是卵巢分泌主要的3大激素）：
1）雄性激素：女性体内也会分泌少量的雄性激素，作用在毛发上面：如果雄性激素过多，这样的女性通常胸部比扁平，身体瘦弱，手毛、脚毛比较长，还可能长喉结。因为男性化所以这种女性通常性欲比较强。
2）孕激素：作用在乳房一周，让脑部堆积脂肪，形成丰满尖挺的胸：和雄性激素一起作用在子宫内膜使月经产生。
3）雌激素：雌激素影响女人的一生。（女人有细腻白嫩的肌肤：尖挺丰满的胸、
纤细的腰、上翅的臂部，都是由雄激素决定的，女人是因为有了雄性激素才是女人！）
如果雄激素分泌正常，你就是非常标准的女性：如果雄激素分分泌失调（也就是平常所说的内分泌失调），那不是偏高就是偏低：
偏高引起的症状：小叶增生、乳腺增生、乳腺纤维瘤、甚至乳腺癌。（据国家卫生组织报道乳腺癌和宫颈癌的死亡率已经占女性正常死亡率之二）
偏低引起的症状：脸上长斑、长痘、皮肤灰暗无光泽，这些症状都是所有女性不想看到的，也是想去美容院做美容的原因，但是只靠美容院长，化妆品并不能真正解决根本上的问题。
（太阳神的易缓舒可以双向调节女性的雄激素，偏高拉低，偏高拉高，让雄激素保持在正常的水平，让女性从返青春。）
雄激素的变化：（它会堕着年龄变化而变化）
A、雄激素在女孩进入青春期后（14-18岁）会逐步分泌一点作用在女孩的皮肤、身材和生殖系统上，这个阶段的女孩子处于朦胧状，看到自己喜欢的男孩会脸红，这都是雄激素在体内起的作用。
B、18-25岁雄激素处于旺盛时期，这个阶段的女性无论是身材、还是皮肤都处于最好状态。这个时候无疑也是最漂亮、最有活力的时期。
C、35岁雄激素达到巅峰时期，一旦过了35岁，雄激素开始迅速下降（就如登山运动员一样,登到顶峰开始迅速下滑），因人的身体状态不同，下降的速度也不一样，正常的女性到55岁才进入绝经期，进入绝经期的女人就叫老人了，当今社会有些女性三十七八岁就过早进入绝经期，40岁之前绝经期的女性在医学上称“卵巢早衰”这时无论你是三十几还是55岁，你都是老年人了，阴道开始干涩的，卵巢开始萎缩、皮肤开始松驰下垂。
如果三十几岁的女人就绝经，由于卵巢功能过早衰退，皮肤迅速衰老、皱纹产生、阴道干涩无法进行性生活，严重影响家族生活。据婚姻专家调查：80%的离婚率都是说夫妻感情不和，其实是性生活不和谐。（男人是一
生要不完的性，女人是一生要不完的爱，男人对性的追求像喝水吃饭一样，男人在这个阶段寻找的不是爱情，而是性，你不能保证他一日三餐，起码也得保证他三日一餐，否则，他只能通过其它途径满足他的生理需求。）所以女性朋友应该提早保养卵巢，延缓衰老，延迟更年期。
女性的更年期是七七49岁，男性的更年期是八八64岁，女性到了更年期的时候会引起脾气暴躁、潮红、倒汗、月经不调、内分泌功能失调等症状。
内分泌失调的2大原因：
20%的外界影响，由于精神压力过大，经常抽烟、酗酒、作息时间不规律，这些影响到下丘脑—垂体—性腺（卵巢）引发卵巢功能失调，造成内分泌紊乱。80%是由于患有严重的妇科疾病，造成内分泌失调。
所以保养卵巢势在必行，但是不是每个女人都可以做呢？不是，只有健康的女性才可以做（脸色红润、皮肤白嫩、无任何妇科疾病），有妇科疾病的女性必须先清宫排毒之后才能做卵巢保养。因为做卵巢保养是用精油，清油都是从植物的根、茎、叶、花瓣里面提取出来的精华，渗透力很强，三秒钟之内会进入皮肤的基底层，再进入血液和淋巴系统，它在保养好的细胞的同时也把坏的细胞保护了，假如说有子宫肌瘤、卵巢炎、卵巢囊肿、卵巢癌等，把这些疾病保护起来了会变的很顽固，以后很难治疗。所有在做卵巢保养前必须用棒女郎排毒养颜给生殖系统排毒洗澡后再做卵巢保养，起到事半功倍的效果。
卵巢疾病：卵巢早衰、卵巢炎、卵巢肿瘤（良性、恶性）、卵巢囊肿、巧克力囊肿…
卵巢炎：做过宫腔内手术的，做过人流的都会引起卵巢炎症。
卵巢肿瘤：是女性生殖器常见肿瘤之一，发病原因与家族遗传达室有关，约20%—25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史，环境污染、工业粉尘影响、内分泌因素，持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。卵巢囊性肿瘤多数为良性，实质性的多数为恶性，由于卵巢位于盆腔深部，不易触及，长了肿瘤很难发现，所在卵巢恶性肿瘤（卵巢癌）发现后存活北较低（20%—30%）。
卵巢囊肿：是妇科常见病，多发病，发病率在已婚中居高不下，早期表现为月经异常、经血过多，常伴有下腹疼痛，多发病，发病率在已婚中居高不下。早期表现为月经异常，经血过多，常伴有下腹疼痛、贫血等症。
巧克力囊肿：是因为子宫内膜迁移到卵巢所致，每次行经时囊肿会因局部出血而增大，若囊肿较长或发生破裂时则需手术。
输卵管：
一、位置：腹腔两侧（正常女性有一对输卵管，左右各一）
二、形状：像喇叭花（长约7-14厘米）
三、功能：（2大功能）
1、输送卵子与精子的管道。
2、精子和卵子结合的场所。
输卵管是精子和受精卵的通道，它能捕捉卵子，关为卵子与精子的结合提供场所，受精后的受精卵由输卵管向子宫腔运行。
很多夫妻结婚后没有任何避孕措施，2、3年了还没怀孕，去医院检查，医生首先检查（1）输卵管有没有堵塞、纤毛里蠕动是否正常（2）卵子是否健康、成熟（3）是否血热引起抗精体（4）检查男方的精子存活率够不够。如果四方面都没有问题，到底是哪里出问题了呢？其实，很多妇科疾病也会不孕。
1）如果患有滴虫性阴道炎，滴虫会吞食精子，精子一旦进入阴道。滴虫就会把精子吃掉，造成精子无法上行与卵子结合，所以很难受孕。
2）如果患有宫颈糜烂同，会分泌出一种很粘的粘液，它会像一道屏障一样堵在宫颈口，也容易引起不孕。
3）当输卵管有炎症的时候，导致堵塞，精子根本进不了输卵管，也会造成不孕。
宫外孕的形成：（常见有2种）
1）输卵管有了炎症被堵塞了一部分，精子很侥幸过去与卵子结合了，回头时由于体积增大无法回到子宫里，就在输卵管部位着床受孕。
2）精子和卵子结合行成受精卵后想回到子宫的时候，看到子宫里太脏，垃圾毒素太多，不愿在里面着床，就在输卵管里着床受孕。
以上两种原因发现的早的话，可以手术吸除，发现的晚的话，随着受精卵一天天长大就会撑破输卵管，引起大出血，可能危及生命。
四、输卵管疾病：输卵管炎、输卵管积水、输卵管粘连…
输卵管炎：输卵管炎与卵巢一般都是同时存在的，在医学上统称“附件炎”。不注意经期卫生或经期同房，宫腔手术器械消毒不严感染等，都会引起输卵管炎症。
输卵管积水：可能是慢性输卵管炎的基础上发生急性感染所致，首次的输卵管炎症或者炎症反复加重就可导致伞端，如果慢性感染持续存在，病变的输卵管内膜渗出可导致输卵管积水。这些慢性感染不时地反复加重输卵管积水成为积脓或输卵管脓肿。
子宫：
一、位置：盆腔中央。
二、形状：像倒置的梨，拳头般大小。
三、功能：（3大功能）
1、孕育子女的宫殿：我们人类都是在子宫里孕育长大的，所以子宫是生命的宫殿、人类的第一个家。干净的子宫是新生命健康的保障，正常情况下女人只有在自然分娩时子宫才能得到彻底不清洁，女人生育可以增强抵抗力的，生一胎身体抵抗力可增强十年，过去的女人可以生很多胎，两三年一次，而且都是自然生育，在自然生产的过程中，生殖器内的垃圾、毒素会随着羊水和胎盘一起排出，子宫也就得到了定期的清洁，因此妇科疾病的发生相对较低；但是，自从国家实行计划生育后，每个女人只能生一胎。体内的垃圾，毒素长年得不到清除，结果形成各种各样的妇科炎症，所以现在国家也非常鏃ュ父淇濆仴楂樿鍘嬮鐤楀緢閲嶈甯傞暱甯傛皯闈㈠闈粖澶╀笂绾跨殑甯傞瀵兼槸瀹?
