子宫内膜息肉的知识
一、子宫内膜息肉的原因：
子宫内膜息肉是女性常见病，原因并不是很清楚，可能与下列因素有关：
1、内分泌失调：患有子宫内膜异位症的妇女，常常排卵不规则，或长期不排卵，子宫内膜长期受雌激素过度刺激，得不到孕激素的转化，容易过度增生，形成内膜息肉。
2、与炎症有关；炎性因素可刺激子宫内膜产生息肉。
3、与胚胎残留物质的刺激有关。
二、子宫内膜息肉的表现：
常常有月经周期长、月经间期出血、月经量多、不孕、自然流产或胚胎停育等情况。
三、子宫内膜息肉的诊断：
1、B超是发现子宫内膜息肉的最有效方法。B超见到子宫内膜增厚，子宫内膜不均质，有时见到宫腔内不均质中等回声，通常提示息肉的存在。
2、宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准。宫腔镜下见到赘生物突入宫腔内，大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。
3、病理是子宫内膜息肉的确诊方法。
四、子宫内膜息肉的治疗
1、宫腔镜下取出息肉是最可靠的方法。
2、手术后还需要辅助治疗，避免复发。
3、对于要求怀孕者，需要手术后促排卵，促进怀孕。
4、口服短效避孕药、月经后半周期黄体酮、曼月乐环等，可在不同情况下分别选用，由医生来决定采取何种方法。
一些误解：
1、小的息肉可以不必取出，可以先怀孕。----即使是小的息肉，也应该积极明确诊断，予以治疗。有的时候，小息肉会伴有子宫内膜不典型增生，甚至是子宫内膜癌，不诊断不治疗有可能贻误病情。
2、可以盲取息肉，即单纯做诊刮，不必做宫腔镜。---在没有宫腔镜的条件下可以行单纯分段诊刮。有条件的话最好宫腔镜下诊刮。宫腔镜可以定位息肉，使诊断和治疗定位更精确。可减少内膜损伤的程度。另外，对于不孕者，应该在去除息肉的同时，轻刮内膜一周，可刮去增生的内膜，改善内膜环境，有利于下一步妊娠。
3、刮宫会造成子宫内膜损伤，引起不孕。--这取决于刮宫者的经验。过度诊刮可能有损伤内膜的风险，造成内膜过薄或粘连。
4、取出的息肉状组织可以不必送病理，宫腔镜就可以诊断。--取出的组织必须送病理检查，明确息肉的诊断，并且排出子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌的可能。
5、内膜息肉取出后可不必随诊，也不必治疗。--子宫内膜息肉有复发的可能，因此术后需要定期随诊，一般可通过每年做3-4次B超来随诊。术后应该积极纠正内分泌失调，应用黄体酮、避孕药、曼月乐等方法来减少复发机会。
6、子宫内膜息肉是良性的，不可能恶变。--90%以上的子宫内膜息肉是良性的。但是子宫内膜息肉可能伴随子宫内膜不典型增生，后者有恶性的潜能，属于癌前病变。子宫内膜息肉还有很小的几率合并子宫内膜癌。所以取出息肉后不可以掉以轻心，至少应该每年做TCT和B超随诊。
作者：孙晓光来源：搜狐健康网
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