子宫内膜薄总怀不上千万要警惕内膜损伤

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月经少,可能是子宫内膜薄吗?

我7mm算是薄吗?

内膜薄,怀不上怎么办呀?

宫腔粘连了,术后又粘连,我该怎么办呢?

相信很多女生都明白健康的子宫内膜对怀孕的重要性。我们每天的后台留言中,就有很多受到子宫内膜薄困扰的备孕女性。

目前一致认为,薄型子宫内膜显著降低胚胎种植率,此外,薄型子宫内膜也是导致女性不孕的重要原因之一。今天我们来一一梳理下,子宫内膜薄,到底应该怎么办?

7mm的内膜算是子宫内膜薄吗?

首先要明确,如何判断女性的内膜功能是否良好?

子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标!

正常生育年龄女性由于血液中雌、孕激素的影响,子宫内膜的厚度及结构会随月经周期发生显著变化。雌激素可促进子宫内膜的增生,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。排卵后随着孕激素分泌的增多子宫内膜由增殖期进入分泌期。

增殖期:也就是在月经周期的第5-14天,内膜从0.5mm增厚到3-5mm,有的可以达到8mm;

分泌期:也就是月经周期的第15-28天,内膜厚度可达10mm,个别可达14mm以上。

绝经期:绝经后由于子宫内膜萎缩,内膜厚度<5mm。

所以,您的子宫内膜厚度是否正常,要根据月经周期哪一天做的检查以及是否绝经来判定。下次说自己内膜厚度的时候,一定要加上月经周期。子宫内膜薄为啥变薄了?薄型内膜意味着土壤不够肥沃,这就会失去胚胎种子种植的基础条件。对于子宫内膜薄的患者来讲,寻找薄型子宫内膜的病因并积极治疗、提高子宫内膜的容受性非常重要。对妨碍胚胎种植的子宫内膜进行预处理,通过治疗使子宫内膜增加至正常厚度,将有助于提高妊娠率及活产率。而内膜不厚不好主要就两个原因:

内分泌异常引起的内膜生长不良;

内膜损伤。

-1-内膜生长不良即当卵巢的内分泌功能异常,雌孕激素减少,不能刺激内膜由增生期至分泌期的转化,造成的内膜厚度异常。通常临床上卵巢早衰、卵巢储备功能下降、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病都可以影响我们卵巢的性激素分泌。-2-内膜损伤即由于人流、引产、清宫、宫内节育环放置等宫腔操作手术操作引起的内膜损伤,若子宫内膜基底层受损、宫腔内形成粘连带、宫腔形态出现异常、宫内炎症感染也可以引起内膜生长受限。子宫内膜可分为功能层和基底层,功能层随月经周期有增殖脱落的变化,然而基底层是不可再生的!正常月经周期中功能层内膜的再生也依赖于完整的基底层内膜,基底层破坏导致内膜无法修复是形成粘连的重要条件。所以,另一个层面说,如果人流后月经变少,是有宫腔粘连可能性的。而宫腔粘连,意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。对于人体而言,不正常的必是不好的。子宫存在的意义无外乎是月经来潮和孕育生命,若宫腔内膜破坏,失去正常的内膜结构;或是粘连成了盘丝洞,想必受精卵也是难以在这样艰难的环境下茁壮成长的。子宫内膜薄,总怀不上怎么办?-1-内膜生长不良因为内分泌引起的子宫内膜薄,相对来说更容易恢复,我们可以选择的治疗包括:1、最常用激素补充疗法:比如补佳乐、芬吗通、达芙通、黄体酮胶囊等,增加雌孕激素刺激内膜生长,一般从最小有效剂量开始,但要医生详细评估,根据具体病情酌情调整用药剂量,对有生育要求的患者注意不要影响患者的卵泡发育及排出。2、药物治疗:还可以用阿司匹林、万艾可、生长激素(GH)改善子宫动脉血流量、改善子宫内膜的发育。3、中医药的使用:也在临床验证本对改善内膜厚度有效,虚证者重在补肾滋阴,或濡养精血以调经,不可妄行攻破,以免重伤精血。实证者重在温经行滞,或祛瘀行血以通调冲任。-2-内膜损伤宫腔粘连可导致月经量少、闭经、不孕,如果妊娠则容易发生流产或胎盘种植异常如前置胎盘、胎盘黏连、胎盘植入等,严重影响了女性生殖健康。“医生我该咋办啊?我有个朋友也清宫好多次,不是照样生出了?我咋就不行呢?”门诊里总会有这样的患者,每当听到这里我会感到一丝悲哀,个体本来就有差异,还没能爱惜自己多一点。同情归同情,问题也要解决。我们可以通过B超及宫腔镜来辅助诊断,有对有结核感染者进行抗结核治疗,有内膜炎症的病人给予抗生素治疗,宫腔粘连的病人需行宫腔镜下粘连分离。宫腔镜电切,是治疗粘连应用较多的方法,可对粘连部位、范围、组织类型作出准确判断,完全分离粘连,恢复宫腔正常形态,促进内膜修复,活动理想疗效。该法对子宫损伤小,卵巢功能受影响小,具有创伤小、安全性高、宫腔形态恢复理想等优点。宫腔镜技术3D动画演示↓↓↓一而再再而三,如何预防再次粘连?一次粘连治好了就没事了?小心可能再次变成盘丝洞!临床上粘连分离之后再粘连已经成为常见问题,也成为妇产科治疗领域的难题之一。所以说姑娘们,自己可不能掉以轻心。那该怎么办,才能摆脱粘连的噩梦?宫腔镜下正常宫腔目前多数人选择粘连分离后宫腔放置节育器,节育器能有效隔离粘连分离后的新鲜创面,从而避免早期阶段的再粘连。宫腔内放置球囊也有类似的功效,通过屏障分离新鲜创面,使修复的子宫内膜沿球囊表面生长、修复,中部的导管还能引流宫腔炎症渗出液,均为子宫内膜修复提供了良好的条件;生物胶可长久停留在分离的粘连面,但其若能停留更久时间反而会有更好的效果。宫腔镜下宫腔粘连粘连分离手术后定期进行宫腔探查及钝性分离相较于其他方法而言,能及时了解宫腔恢复情况,做出及时反应,避免了致密粘连的再形成及由此导致新的内膜损伤。除此之外,羊膜移植也已被接受为预防再黏连的安全举措;雌孕激素的序贯治疗和孕激素的单独治疗应用及相应报道较少。当然随着医学的发展,目前粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注也可改善子宫内膜厚度。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种糖蛋白,属于集落刺激因子当中的一种,对滋养原细胞具有一定的刺激作用,能够促进滋养原细胞的增生,从而有助于内膜的生长,改善容受性。干细胞治疗也成为研究热点及最新的治疗方法。子宫内膜是我们滋养生命的地方,若不肥沃,再好的种子也没用,我们要珍惜善待!

小编说

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