这些癌症会ldquo扎堆rdquo
年5月，美国女演员安吉丽娜·朱莉称自己通过基因检测确定带遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率颇高，分别为87%和50%，她选择双侧乳腺切除术保留乳房，降低患癌风险。年3月24日，安吉丽娜·朱莉宣布，由于担心罹患卵巢癌，她已经切除了卵巢和输卵管。这在当时非常轰动。
类似的例子还有大名鼎鼎的拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
还有，年，58岁的我国女排名将陈招娣因直肠癌转移肝癌晚期逝世，陈招娣的父母、2个姐姐以及弟弟均患类似病症身故。
其实，这就是癌症的家族遗传性或者家族聚集性，今天就和大家来简单聊一聊。
癌症的遗传因素
近些年，随着流行病学的统计和人类基因组测序的发展，发现的确有部分肿瘤存在家族遗传性。动物试验也证实某些癌症的发生与遗传有一定的关系。
所谓的肿瘤遗传，实际上并不是肿瘤本身在遗传下去，遗传的是癌变基因。在此基础上，加上环境中致癌因素的作用，经过复杂的癌变过程，才能产生肿瘤。
大多数肿瘤有遗传倾向，就是癌症患者的直系亲属患该癌的几率较常人增高。
如何判断家族里是否有遗传性癌症呢？美国癌症协会给出的建议简单总结如下：如果回答上述问题的答案有“是”的话，应该考虑做相关专业咨询或者基因检测。
癌症的传染因素
癌症是不会传染的，但致癌的主要因素是可以传染。如：
乙肝、丙肝病毒是肝癌的主要致病因素，而乙肝、丙肝病毒可经血液传播，主要是母婴垂直传播，就是胎儿在宫内或出生时已被母血污染而被感染。
幽门螺杆菌是胃癌头号致癌因子，是肠型胃癌（90%的胃癌）发生的必要条件，在胃萎缩肠化发生以前根除幽门螺杆菌可以防止大多数胃癌的发生，而幽门螺杆菌经口传染，国内家庭共餐制，很容易通过饮食互相传染，因此幽门螺杆菌感染往往呈家庭聚集现象，使胃癌也呈家庭聚集发病。
鼻咽癌是与EB病毒密切相关的一种常见上皮细胞恶性肿瘤。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液近距离传播，家庭成员之间接触密切，EB病毒易在家庭成员之间传播，易使家庭成员集中发病。
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。引发宫颈癌的因素有很多，如感染HPV病毒就是高危因素之一。共同的不良生活习惯和环境
癌的发病是多因素的，其中生活和环境中的致癌物质起重要作用。
癌症容易在同一家族内出现，这是因为家庭成员生活在同一个环境，相似的不良生活方式，会同时受到某些致癌物质的影响而发病。
高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯。红肉（猪、牛、羊）及各种肉制品进食过多，而新鲜水果蔬菜摄入不足。
喜食红烧、烧烤、油炸食物。（多环芳烃）
喜吃腌制食物，咸菜、咸鱼、咸肉等。（亚硝酸盐）
粮食保管不当发霉，家庭成员常吃霉变食物；喜吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物。（黄曲霉菌）
家庭成员中一人吸烟，室内环境污染，基本全家要跟着吸二手烟、三手烟。室内装修污染，甲醛等超标。
家庭不和睦，经常争吵，情绪不良，心情压抑，机体免疫力下降，癌症就可能找上门来。
正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「家庭群发」现象，却让人误以为癌症会遗传或是会传染。
目前，人类对癌症的发生机制尚不完全了解，很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种。比较常见：乳腺癌、甲状腺癌、鼻咽癌、5%～10%胃癌、20%~30%结肠癌、肺癌、卵巢癌、前列腺等与遗传关系密切，患者直系亲属要高度警惕！
1甲状腺癌
临床中发现，如果家族中一级亲属（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。
甲状腺癌检查：彩超
2结直肠癌
很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的，最终演变成大肠癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传，我们最终看到的结果就是家族性的大肠癌。
肠癌检查：肠镜
3胃癌
在所有的胃癌患者中，有5%～10%是属于遗传性胃癌，也就是父母的基因遗传给自己的。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌，因为是常染色体显性遗传疾病。
检查：胃镜+幽门螺杆菌检查
4乳腺癌
流行病学调查发现，如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。
乳腺癌检查：乳腺钼靶和乳腺超声
5肺癌
肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，在肺鳞状细胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。
肺癌检查：CT
6肝癌
肝癌也是具有遗传性的，这已经被医学界认可，并从基因水平证实。肝癌遗传易感性最明显的临床特征就是家族史，即在同一个家族的数代中，有多个肝癌患者，其家族患肝癌几率高于普通家族。
肝癌检查：甲胎蛋白＋腹部Ｂ超+肝功能
7子宫内膜炎
据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。
子宫内膜癌的辅助诊断技术包括经腹或经阴道超声、MRI、CT、PET-CT检查等。
8胰腺癌
5%~10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。
大部分胰腺癌患者CA等标志物升高，有条件一定要做个薄层增强CT。
9前列腺癌
如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。
经直肠前列腺穿刺活检——是确诊前列腺癌的唯一方法。
一旦发现得了上述癌症，一定要让亲友及早进行筛查！早发现早治疗！
同时，我们也要提高我们自己的免疫力，跟癌症saygoodbye！
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图｜网络
排版｜天吉生物
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