腹泻之后四肢无力麻痹需警惕
一次细菌性腹泻竟然可以引起瘫痪？这可不是危言耸听，由空肠弯曲菌感染引起的腹泻，就有可能因自身免疫而引起格林-巴利综合症（GBS）。年月6月～7月,我国吉林省长春市发生36人的GBS暴发，流行病学调查结果表明，此次的暴发与近期腹泻的流行密切相关，血清学检测结果显示空肠弯曲菌是感染的主要病因。
什么是空肠弯曲菌？
空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni)是一种人畜共患的食源性病原菌，全世界每年由弯曲菌感染引起的食源性腹泻病例达4～5亿次，被认为是引起全世界人类细菌性腹泻的主要原因。人群普遍易感，夏秋季多见，5岁以下儿童的空肠弯曲菌食物中毒发病率最高。
空肠弯曲菌广泛存在于家禽肠道中，人感染该菌主要是因为食用生的或未熟透的禽肉，或饮用未经巴氏消毒的牛奶、被污染的水源等引起，也可因直接与宠物、感染动物接触而染病。美国、加拿大、英国等把空肠弯曲菌列为食品卫生法定的检验项目。从年起世界卫生组织（ＷＨＯ）将空肠弯曲菌列为最常见的食源性病因之一。
空肠弯曲菌感染后的主要症状
空肠弯曲菌感染后，引起急性胃肠炎是最典型的临床表现，使人发烧、头痛、腹痛、腹泻、通常持续3～-6天，还会引起肠道外感染，多见于老龄患者或免疫功能低下者，常见症状有发热、咽痛、干咳、颈淋巴结肿大或肝脾肿大、黄疸及神经症状。弯曲菌感染还能并发脑炎、心内膜炎、关节炎、骨髓炎、心肌心包炎等，但十分少见。该菌血行感染，会引发败血症、关节炎和泌尿系感染。孕妇感染，会引发上呼吸道症状、肺炎及菌血症，引起早产、死胎、新生儿败血症及新生儿脑膜炎等。
什么是格林-巴利综合症？
格林-巴利综合征（Guillian-Barre综合征）是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染，空肠弯曲菌感染也是引起格林巴利综合症的原因之一。
据调查，GBS患者空肠弯曲菌感染的阳性率可达40%～75%，有前期腹泻症状的患者空肠弯曲菌的感染率可高达85%。自脊髓灰质炎消灭以来，GBS被认为是最常见的急性迟缓性神经性病变，是自身免疫导致急性神经肌肉瘫痪的主要病因。GBS的症状多以肢体感觉麻痹开始，继而进行性四肢无力，严重后表现为呼吸肌麻痹，约30%的患者需要呼吸机辅助呼吸，残疾率为7%～15%，病死率为3%～10%。
如何预防空肠弯曲菌感染？
预防空肠弯曲菌感染，首先要做到保持厨房清洁卫生，肉类和禽类食物要彻底煮熟，生熟食物分开加工、贮存，接触生肉之前和之后都要洗手，接触到砧板等地方要进行仔细刷洗彻底消洁。奶类等食品一定要煮熟后再使用，不饮未经消毒的牛奶和乳制品。不饮未经处理的水（溪流、湖泊、池塘等）。换尿布后，特别在准备食物前应彻底洗手。儿童不得接触动物粪便，处理宠物粪便后应洗手。
感谢：病原微生物与生物检验所提供专业支持
本期统筹：王宁
本期编辑：刘青
