脊神经根

北京中科白癜风医院刘云涛 http://hunan.ifeng.com/a/20170705/5797804_0.shtml

脊神经根是指外周神经连接脊髓的部分,有些神经根形成神经丛(如臂丛)发出周围神经,可形成单一神经根支配多个外周神经,比如正中神经从c6~t1神经根发出,因此,如果单个神经根受压可能导致多个周围神经感觉和运动障碍。

神经根包括腹侧和背侧,从相邻的椎间孔出来形成脊神经。人体有31对脊神经,每个神经根包括躯体神经和内脏神经。躯体神经支配肌肉运动和接受皮肤,筋膜,肌肉,关节的感觉输入,内脏神经支配血管,硬膜,腹膜,椎间盘及其他组织。第一颈神经干经过寰椎和枕骨之间出椎管,第2~7颈神经干经过颈椎上方椎间孔出,第8颈神经干经过第7颈椎下方的椎间孔穿出,12对胸神经干和5对腰神经干都经过椎体下方的椎间孔穿出,第1~4骶神经前支,后支由骶前孔,骶后孔穿出,第5骶神经和尾神经经过骶管裂孔穿出。

外周神经常常受到多条神经根的支配,所以神经根受压虽然可以引起肌张力降低及肌肉组织萎缩,但常常不如外周神经受压明显。外周神经受压可使神经麻痹,引起神经功能障碍,运动功能障碍,而严重的肌肉萎缩明显。

人体脊椎的解剖形状,从正面看呈笔直形,从侧面看呈S型的弯曲状,即形成颈椎及腰椎往前突,而胸椎及骶椎往后突的形状,正因人体脊椎有如此复杂的弯曲形状,因而较易出现脊椎移位等问题,造成脊椎神经压迫。四脚动物的脊椎弯曲较单纯,因而较不易出现如人类腰酸背痛的毛病。

引起脊椎神经压迫的原因,大约有下列几种:   

人体颈椎神经压迫的原因很多,大多出自于枕头过高,由于颈椎的正常弧度为前突状,若枕头太高,将改变此弧度,造成颈椎前突消失,而压迫神经及椎动脉,造成颈部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或无力,亦会引起脑部缺氧、头晕、头痛、失眠及脑神经衰弱等问题。由此可知并非高枕无忧,实是高枕有害。除了枕头过高会引起上述症状外,尚有如长期夹电话工作者、低头工作者、常以沙发把手当枕头者、躺在床上看书、看电视者及喜欢跳水者,均容易引起颈椎弧度改变,而压迫颈椎神经及椎动脉,造成上述症状。值得一提的是,上了年纪的人,应保持颈椎柔软,因为僵硬的颈椎,较容易引起颈椎神经及椎动脉的压迫,不但容易引起上述症状,亦会因血压上升而造成中风及脑血管病变。   

2.人体腰椎神经压迫的原因,最常见是由坐姿不良所引起(如坐沙发翘脚);其次为长年工作劳累致使脊椎两侧肌肉张力不平衡所引起;以及因常弯腰拿重物,致使椎间盘(俗称软骨)突出所引起;因肥胖使腰椎长期支撑过重,造成腰椎滑脱所引起;因钙质流失或摄取不足造成骨质疏松所引起;因长期坐办公桌而造成肌肉疲劳所引起;因缺乏运动造成肌肉延展性与耐力功能降低所引起;以及因运动伤害、外伤、床垫过软等原因均可造成腰椎神经压迫。   

3.人体胸椎神经压迫的原因,大都出自胸椎侧弯。而引起胸椎侧弯的原因很多,最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正(如躺在床上看书、看电视)、单边运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯,均为造成胸椎侧弯、胸椎神经压迫的原因。其他如外力重击、车祸或碰撞等,亦会引起胸椎神经压迫而造成胸腔器官(如心、肺、肝、胃、肾等)症状。

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