答:先说明一下,“胚染”准确的叫法应该是胚胎染色体或者流产物染色体,我们都喜欢于叫“胚染”,似乎大家对“胚染”比较容易理解,也比较顺口,那就继续叫“胚染”吧,哈哈哈。
常见的胚染检测方法有很多种,每一种均存在检测优势及盲区,所以并不是胚胎染色体未见异常就说明不是胚胎自身原因导致的妊娠失败。
流产后送检胚染,医生帮你或者你自己选定了一种方法,但这个方法可以只能查出一部分最常见的异常,如常见的三体、性染色体异常,但可能还覆盖不了多倍体、平衡易位、单亲二倍体(UPD)、低比例嵌合等,所以你查的胚染未见异常的结果(大家都习惯于称为胚染正常)也不一定代表胚染就是正常的,如果因此就去怀疑保胎方案有问题或者认为用药还不够“全”还不够“多”,如果因此就准备下次继续用更“猛”、更“全”、更“多”的药,显然是大错特错的!
如果已经用了非常非常多的药物依然失败,反而应该想想是不是因为用药太“多”导致的失败?或者应该想想是否是治疗方向上的错误导致的失败?或者应该想想是否有从检验报告上诊断不出来需要靠问诊才能诊断出来的原因没有进行针对性治疗呢?还有就是用好多药对肝肾功能过度消耗的问题,不知道会有哪些负面影响?
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●染色体核型、微阵列、高通量测序、FISH等检测手段的区别与应用
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问题二
问:我查了“全套”,拿到了全部的报告,诊断出了问题,都针对性用药了,还是失败了,为什么?
答:1、胚染异常可以导致妊娠失败的解释见“问题一”。
2、查了“全套”,拿到了全部的报告,但在看诊时:
医生是否查看了你的全部的报告?不一定!
医生是否真的发现了你的全部的问题?不一定!
医生给你指出来的问题是否就是你的全部问题?不一定!
医生有没有让你还要去问诊其他专科的医生?不一定!
比如性激素六项的报告,很多医生就不看或者看不懂或者认为不重要,也就可能没有发现你可能存在的“黄体功能不全”的问题!
3、查“全套”,主要是靠抽血出报告,但有些原因是抽血出报告覆盖不了的,也就是说抽血查的“全套”并不能覆盖所有的原因!比如子宫内膜异位症(有症状但未经宫腹腔镜确诊的)、内膜炎、宫腔粘连等,所以,你的所谓的“都针对性用药了”的观点还成立吗?
4、所以,检查是一方面,看诊时的问诊更加重要,有时候重要过检验报告!如果单看报告的话,就一定会有一部分患者的问题没有被诊断出来,被漏诊未干预,那自然就可能保胎再次失败。所以并非查的越多越好,有时候查几十项可能还不如问几句话……
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●为围剿子宫内膜异位症,这个团队抛出23个全新观点和5个饮食生活建议(喊妳多同房哟)
●关于宫腔镜手术的知识,看这一篇文章就够了哦!
问题三
问:我这次保胎什么药都用了,还是失败了,为什么?
答:1、胚染异常可以导致妊娠失败的解释见“问题一”。
2、用药多少与成功率没有直接关系!
如果用药多就能提高成功率,那人人都把全部药用上,保胎岂不是非常简单?
如果无论查没查出问题,都是全部药用上去,那还检查干什么?检查又有什么意义?
已有不少患友反馈,花了好多钱查了好多项目,也没查出什么问题,但医生却给开了几乎网传的所有的用药(俗称“大礼包”),发现似乎没有什么问题的自己和那些查出来很多“问题”的患友的用药方案几乎一样,那自己到底是啥问题呢?这些医生是不是应该去重温一下从医宣誓誓词了?!
3、“什么药都用了”?那有没有针对“问题二”提到的内异症、内膜炎的问题用药了吗?兼顾到内异症的用药禁忌了吗?(内异症且雄激素低者不建议使用强的松)
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●从“优胜劣汰”到“大礼包”,保胎的“中庸之道”在哪里?能否拒绝极端主义?
时间有限,先整理3个吧,后续有时间继续整理,文末留言征求共性的问题,回答的了的就通过此文方式统一答复。
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