健康进入春季rdquo生蛇ld
痛得不想活了
连穿衣都痛不欲生
感觉仿佛虫蚁在全身乱咬
好像触电般刺痛
几万根针不断刺在身上
……
这些都是带状疱疹,俗称生蛇患者
最常见的疼痛描述
春天到来，乍暖还寒
还夹杂着讨厌的梅雨天气
这种奇葩天气正是
带状疱疹（俗称“生蛇”）的发病小高潮
得了带状疱疹
皮肤慢慢结痂好转
可是疼痛却越来越明显
吃药也不管用
这是怎么一回事呢？
“生蛇”一圈会死人吗？
疼痛科李晓宏主任介绍，带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种感染性疾病。患病后皮肤会出现红斑和水泡，成群成串地长，看起来像一条蛇，所以民间俗称“蛇盘疮”，又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,生蛇。
儿童期被该病毒感染后，发生水痘，也有部分患者被感染后成为带病毒者而不出现皮疹症状。由于该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓背根神经节内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症反应。
带状疱疹发病时可伴随低热、乏力等流感样症状，患处的皮肤感觉灼热、针扎样刺痛、闪痛，感觉迟钝以及痛觉过敏。因为带状疱疹伴随的疼痛常常先于皮疹3~5天出现，所以初期的疼痛常被误诊为其他疼痛性疾病，之后再出现的皮疹甚至被误认为是外用药物后导致的皮肤过敏。对大多数患者来讲，当皮疹出现后，再作带状疱疹的诊断就很容易了，因为皮疹常呈现簇集状水疱、且按神经节段单侧分布，非常有规律和特点。通常来讲，皮疹经2－3周后是可自愈的，随着皮损的愈合，感觉过敏和疼痛也会随之消失；但是对一些抵抗力较低的高龄患者在皮肤愈合之后疼痛仍会持续存在。
民间传言，带状疱疹长满一圈就会死人，李主任表示患上带状疱疹不会危及生命，但会让人痛不欲生。带状疱疹最常见且最令人担忧的并发症被称作带状疱疹后神经痛，这种神经痛可被轻微触摸、活动、焦虑和温度的改变所加剧，这种不间断的疼痛可极其严重，以致常常严重影响患者的正常工作、生活，并可能导致患者产生自杀情绪。
击退疼痛“一针到位”
患者
李主任，为什么得了带状疱疹都3周了，皮肤慢慢结痂好转，可是疼痛却越来越明显，吃药也不管用，这是怎么一回事呢？
疼痛科主任医师李晓宏
这是带状疱疹性神经痛！带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后均可伴有神经痛，统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上，就可以称为带状疱疹后遗神经痛。有些患者疼痛比较剧烈，就算在医生指导下使用药物，仍无法控制疼痛时，就可以考虑微创治疗了。
李晓宏主任介绍道，吃药都是通过全身作用，到达病变神经的药物浓度肯定比不上直接在病变神经周围给药。而疼痛科的拿手好戏就是“一针到位”，那些藏在骨头之间的神经在疼痛科医生面前是“无所遁形”的。疼痛科医生熟知各个神经的解剖位置，循行部位，支配区域。只要把疱疹露出来给医生看，他们立刻就能够判断到底是哪条神经收到病毒的侵犯，为患者进行相应的治疗。
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神经阻滞
最常使用的是神经阻滞。患者会问到，神经阻滞是打局麻药，让神经不痛，这是治标不治本啊。事实上，局麻药利多卡因除了能让神经麻痹，它还是治疗神经痛的一味良药。而且局麻药通过麻痹神经，可以调节局部神经的血供，促进神经修复。如果患者没有禁忌症，还可以进行臭氧、糖皮质激素、神经营养药局部注射。
如果神经阻滞有一定效果，但还没达到患者的预期目标，我们还可以针对神经进行脉冲射频调控治疗。治疗时，把射频针穿刺到病变神经周围，通过脉冲电刺激，对神经进行调控，减轻神经周围炎症，促进神经修复，从而缓解疼痛。
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脊髓电刺激疗法
疼痛科还有最先进的方法——脊髓电刺激疗法。这是一种硬膜外电刺激治疗。在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前将其以一种可以忍受的麻刺感或异常感觉覆盖疼痛的区域，从而缓解疼痛。该电极植入后可快速缓解疼痛,在植入后即刻测试就可达到明显镇痛效果,因此患者满意度高，对于疼痛严重、多种治疗效果欠佳的患者，值得去尝试这个治疗。
病程少于3个月的患者进行该项治疗后可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率。若病程较长，反复治疗无效，可先进行测试，若效果满意，可考虑植入永久脉冲发生器，达到长久的治疗效果。
编辑:新媒体工作室
