分娩后,随着一系列的生理变化,你的子宫将逐渐缩小,子宫腔内的胎盘剥离面也会随之而相应缩小,再加上子宫内膜自身的再生,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近怀孕前的状态,这个过程称为子宫复旧。在此期间,如果由于一些因素使子宫复旧的过程延长,就叫做子宫复旧不全。
一.子宫复旧不全的症状1、恶露时间延长血性恶露时间延长,超过7~10天或更长时间,量明显增多。整个恶露时间超过一个月未净。
2、不规则的或多量的阴道出血人流则超过半月未净。感染时恶露浑浊,或有臭味,脓性分泌物。
3、骨盆和腰部疼痛骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感,腰腹重坠或疼痛,也有人背痛或有异常的疲劳感。
4、子宫大而软或子宫有压痛子宫较同期产褥期子宫大而软,多呈后倾位,常有轻度压痛,宫颈软,可未关闭。
二.子宫复旧不全的原因1、部分胎盘、胎膜残留。
2、子宫内膜炎、子宫肌炎或其他盆腔感染。
3、因伴子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,使子宫复旧功能受到障碍。
4、子宫过度后屈或侧屈,恶露排出不畅,致使恶露滞留在子宫腔内。
5、胎盘面积过大或胎盘异常情况(如多胎妊娠、前置胎盘等)影响子宫复旧,这些情况使胎盘附着部位的肌层较薄,子宫收缩能力减弱。
6、多次分娩的女性子宫肌纤维多次拉伸,复原较慢,可能影响子宫收缩。
7、膀胱过度膨胀或膀胱经常处于膨胀状态影响子宫收缩,产后尿潴留是常见的原因之一。
三.如何预防子宫复旧不全分娩1、对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留,立即清理宫腔。
2、产后出血时间长而且量多,经B超检查子宫内膜有残留时,应刮宫清理官腔,并进行抗感染治疗。
产后1、产后及时排尿:产妇应于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态,以免影响子宫复旧。
2、避免长时间卧床,尽早活动:避免长时间仰卧位,侧卧为宜。产后6-8小时,就可以坐起来,第二天就应该下床活动,因为早下床活动有利于产妇的身体生理机能和体力恢复,同时也有助于子宫复旧和恶露排出。
3、子宫后位:做胸膝卧位每日2次,每次15分钟,以纠正子宫位置。患者可口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤,以促进子宫的收缩。
4、加强产褥期护理:要注意阴道卫生,以免引起生殖道炎症。需预防感染,避免风寒,禁忌房事。
5、母乳喂养:尽量母乳喂养。婴儿的吸吮刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复旧。
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