01
非压迫性的因素
1、肌肉:紧张、痉挛、僵硬、肿胀、损伤、劳损、触痛、粘连。
2、其他:姿态不良、情绪不稳、椎间板营养不足及肌肉含盐量过多等。
注意:以上的因素,虽非因压迫而导致反射痛,但在临床上所占比率,比压迫性的反射痛更常见。
02
压迫性的因素
1、关节的受阻:也可称之谓“关节的错乱”,例如:由倾斜、旋转、松动等情况所产生的。
2、椎间孔的病变:
1)椎间板突出或脱出。
2)椎体后缘骨刺。
3)椎间关节松动。
4)黄韧带变成肥厚。
5)小面关节增生。
6)后从韧带下的血肿,逐渐形成纤维化、骨化、乃致形成骨赘(骨刺)。
7)椎间孔变窄到1/3时即产生刺激性病变。椎间孔变窄到1/3时则产生压迫性病变,往往构成植物性神经功能错乱。
03
对“非压迫性”和“压迫性”因素的认识
无论是“非压迫性”或“压迫性”的因素,都能使脊椎神经的功能变为异常,进而使内藏、肌肉、皮肤、骨骼产生病变和疼痛。而在临床上的记录表示,因“非压迫性的因素”所诱发的病例远较“压迫性的因素”(椎间孔内的病变)所诱发的病例为多,而医师们若仍然以椎间板和骨刺为治病着手的观念,实在太落伍。所以动辄就开刀的医师们也应该有所觉悟了,所以今日之医师们应先着眼于病人的“肌肉异常”和“关节异常“为消除疼痛的不二法门。如仍把疼痛先归咎于骨刺或椎间板,此种考虑似显陈旧。而‘肌肉病变与关节病变’又互为因果的说法,确给很多医师们在诊疗判断上有很大的帮助,不过作者认为在理论上,肌肉和关节互为因果的说法是对的;然而在临床判诊上‘关节的病变是因’而‘肌肉的疼痛是果’;若作‘倒因为果’的诊断与治疗则其效果可能不会优于陈旧的理论,这点必须声明。作者再选一段话提供大家参才:“理论上脊椎关节的错乱,会使肌肉内立记得产生痛源,是很多判诊方式中最值得令人注意的一种。这就是为什么要消除肌肉疼痛,必先整脊的道理了。
04
椎间孔内受压产生的病变
当椎体错位使椎间孔变小时,则会对椎间孔的1、神经根,2、淋巴管、3、动脉,4、静脉产生压力,近而产生压迫或刺激。
1、神经系统受到压力、夺迫、刺激时;若压迫到知觉(输入)神经时,则产生麻木,若压迫到运动(输出)神经时,肌肉则呈现疲倦、硬化、疼痛,若压迫到交感神经则内藏发生病变。
2、淋巴管受到压力、压迫、刺激时;会使患者丧失抗力,导致发炎或坏死的情况。
3、动脉受到压力、压迫、刺激时;会使输入到脊髓的营养受阻,脊髓营养减和神经的活动也随之减弱,内藏也随之无力、无生计了。
4、静脉受到压力、压迫、刺激时;会使血中的废物难以清除,大循环中的新陈代谢的功能受到阻碍,导致生病或肿胀、疼痛了。所以作者认为整脊的目的,不仅是释放在椎间孔内被压迫或刺激的神经根,也是释放在椎间孔内被压迫或刺激的血管。换言之,藉着整脊的手法不仅是治疗椎间孔内神经根异常所发生的病与痛,也是治疗椎间孔内血管殿堂所发生的病与痛!也可治疗椎间孔淋巴管异常所引发的疾病。
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