一、什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是子宫内膜的局限性增生,有蒂样组织突向宫腔,由少量致密的纤维结缔组织、管壁较厚的血管及子宫内膜腺体组成,是引起异常子宫出血和不孕的常见原因,小的息肉可以无症状,仅在B超检查或不孕症行宫腔镜检查时被意外发现,需要病理的诊断。子宫内膜息肉是子宫内膜发生局灶性增生的良性病变。
子宫内膜息肉多见于育龄期女性,不孕症患者多为子宫内膜炎、内分泌紊乱如排卵障碍、黄体功能不全或子宫内膜异位症的后果,此类患者常合并内膜息肉的发生,且反复发作。子宫内膜息肉一般不直接导致不孕,而上述息肉的来源才是不孕的病因。
通常,我们可以通过经阴道超声发现子宫内膜息肉,随着三维超声及宫腔镜技术的普及,子宫内膜息肉的检出率进一步提高。
二、子宫内膜息肉对不孕的影响
一些小的息肉,息肉本身血循环不足而引起变性、坏死、出血,有的可以自然脱落,不会对人体有太大影响。多发性息肉则可能由较严重的盆腔炎症或长期激素刺激导致,可造成不孕;直径大于1.5cm的息肉在宫腔内形成占位,影响胚胎着床而阻碍妊娠;大多数息肉都伴有盆腔或宫腔不同程度的炎性改变,引起子宫内膜容受性的改变,从而影响受精卵着床导致不孕。
三、什么子宫内膜息肉需要手术?
对于什么样的息肉需要手术治疗尚存在争议。不孕患者首先应诊断和