解析迄今为止发现早期无症状肿瘤的唯一途径
癌友交流吧
提供专业临床肿瘤用药基因检测服务、抗癌产品最新动态，专家咨询服务、产品使用指南及相关信息，真诚服务广大病友及一切所需要的人！肿瘤标志物存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中；是机体对肿瘤反生免疫反应而产生并进入体液或组织中的物质。
肿瘤标志物检测技术几乎是迄今为止发现早期无症状肿瘤的唯一途径，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查发现肿瘤。
关于肿瘤标志物，核心就是一句话：肿瘤标志物仅供参考，动态观察更有意义！
下面把最常见的肿瘤标志物都做一个简明扼要的解析：
常见的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白是由胚胎卵黄囊、胚胎肝细胞及其他内胚层分化的胃肠组织合成，其为一单链蛋白，分子量为。
参考值10.0ng/ml
原发肝癌（70-95%）实践证明血清AFP浓度ng/ml且持续8周以上;或血清AFP浓度大于ng/ml，经2-4周复查不下降或继续升高，结合临床表现可诊断原发性肝癌。
10%-50%病毒性肝炎、肝硬化患者血清AFP呈一过性低水平升高，多在25-ng/ml之间
内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌及其他消化道肿瘤患者如胃癌，尤其是伴肝转移者，AFP可有不同程度的升高
妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高可用于辅助诊断胎儿神经管缺损、畸形等。
癌胚抗原（CEA）癌胚抗原存在于胚胎胃肠黏膜上皮与一些恶性组织的细胞表面，是一种分子量为的糖蛋白。最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物，后被发现在消化道外的肿瘤如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等中也存在。
参考值：5.2ng/ml
CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
糖类抗原（CA）CA是以卵巢浆液性乳突状腺癌患者来源的标本所建立的细胞株制备小鼠单克隆抗体所获得。
参考值35.0U/ml
卵巢癌血清CA升高，阳性率82.2%；治疗有效CA下降；复发CA升高先于症状；CA是判断疗效和复发的良好指标。
人附睾蛋白（HE4）HE4最早在附睾的上皮细胞发现，后证实在正常卵巢、上呼吸道和胰腺也有低表达。
CA的检测是NACB推荐的卵巢癌诊断的首选指标。HE4结合CA增加诊断卵巢癌敏感性，提高对早期卵巢癌检测能力
HE4和CA双标志物检测鉴别诊断骨盆腔肿块的良性盆腔肿瘤和卵巢癌病变。
糖类抗原19-9（CA19-9）是目前诊断胰腺癌的最佳肿瘤标志物之一。参考值27.0U/ml
糖类抗原72-4（CA72-4）CA72-4是一种高分子量的类黏蛋白分子，参考值：6.9ng/ml
是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，阳性率可达65-70%，有转移者更高。结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定阳性率。
CA72-4可作为治疗后随访的指标以及复发和预后的判断。
血清CA72-4升高可见于以下几种疾病：胰腺炎，肝硬化，肺病，风湿病，妇科病，卵巢良性疾病，乳腺病和胃肠道良性功能紊乱等。
前列腺特异抗原（PSA）游离前列腺特异性抗原（fPSA）PSA是前列腺较特异的标志，主要用于前列腺癌诊断，阳性率高于63%，用于诊断前列腺癌、鉴别转移性腺癌的来源。
f-PSA/PSA0.1提示前列腺癌
f-PSA/PSA0.25提示前列腺增生症
PSA浓度越高，f-PSA/PSA比值越小，前列腺癌可能性越大。
血清PSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。由于PSA也存在于尿道旁和肛门旁腺体，及乳腺组织或乳腺癌，因此，女性血清中也可测出低水平的PSA。
黑色素瘤首选肿瘤标志物（S）S蛋白分子量为10.5KD的钙结合蛋白。SA1和SB是最先发现的成员。由中枢神经系统细胞表达，特别是星形胶质细胞、黑色素瘤细胞和其他一些组织也有表达。
恶性黑色素瘤患者，特别是II、III和IV期患者血清S
肿瘤标志物常见问题●1、什么是肿瘤标志物？●年第一次出现“肿瘤标志物（TumorMarker），或肿瘤标记物”，名字听起来非常霸气，学术定义为肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类和酶类50多种。
打个比喻，癌细胞就像当下的恐怖分子，当它出现的时候，就会和当地居民（人体正常细胞）发生冲突，单个恐怖分子不成气候，力量聚集大了，危害就扩散了，战争中硝烟弥漫的产物，比如人员伤亡、经济受损等其他异常表达信号，就是肿瘤标志物。
●2、肿瘤标志物高=癌症？●肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。遗憾的是，至今尚未有一个肿瘤标记物具有器官的特异性，能够百分百“mark”（标志物）肿瘤的存在，最终诊断还是需要依据组织的病理切片。就像有人员伤亡、经济受损的地方不一定是恐怖分子造成的，也可能是车祸、自然灾害，只有到达或目击现场，抓住罪魁祸首才能判定。
《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》指出，单一肿瘤标志物升高（阳性），不能作为肿瘤是否存在的证据，而应需结合病史、临床表现、化验检查及其他检查（影像学、内镜检查或手术探查）综合分析。因此，看到肿瘤标志物升高勿惊慌，不一定是癌症，除非影像学异常，病理有癌细胞才能正式确诊，如果单纯肿瘤标志物升高，定期复查即可，持续升高就需要警觉了。
●3、这些捣蛋鬼也能导致肿瘤标志物高●卵巢癌通常会有CA或CA19-9升高，但在一些良性妇科疾病中这两者也会不同程度升高，比如盆腔炎、卵巢子宫内膜异位、囊肿、子宫腺肌症。
其他，如妊娠时AFP、CA、HCG会升高；
病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高；
吸烟可致CEA升高；
良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高；
急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9升高；
月经期、心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA升高；
甚至实验室的技术标准和稳定性都有可能会影响结果。
●4、肿瘤标志物正常了，就高枕无忧了吗？●答案是否定的，有些肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，可能是目前还未研发出合适的肿瘤标志物，或者恰巧未在参考值的95%可信区间内。
在癌症早期，有些肿瘤标志物正常，疾病发展到一定程度才会升高，所以检测出“阴性”结果，也不代表你没有患上恶性肿瘤。
●5、肿瘤标志物不靠谱，不能用于肿瘤早期筛查了？●国际医学检验学领域内最权威的学术组织是美国全国临床生物化学学会（NACB），近年它多次制定肿瘤标志物的使用指南，强调大多数肿瘤标志物缺乏高度的敏感性与特异性，不推荐在普通人群中采用各系统肿瘤标志物谱进行推测性普查。
但推荐以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查：
肿瘤家族遗传史（三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史）；
有不良生活习惯（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、严重营养不良、偏食等）；
职业因素包括长期接触有毒、有害物质；生存环境遭污染（化学污染、重金属污染、核污染等）；
遭受特殊微生物感染（乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等）；
其他辅助检查结果，如彩超、CT、MRI等检查结果提示或怀疑肿瘤者。
●6、除了筛查，肿瘤标志物有何临床应用价值？●肿瘤标志物单次检测结果升高不能认为肿瘤复发，应动态观察它的变化，连续升高比一次高值的意义更重要，可提前1～6个月发现癌症转移和复发。
免责声明转载目的在于传递更多信息，并不代表本