子宫内膜炎是现代女性较为常见的一种病,可以分为急性和慢性。急性相比于慢性更能引起败血症、弥漫性腹膜炎导致感染性休克等一些列较为严重的后果。那么,什么是急性子宫内膜炎?
子宫内膜由表面的功能层和其下方的基底层构成。发生急性子宫内膜炎时,常常先累及子宫内膜功能层。炎症发展,可进一步累及子宫内膜基底层,甚至子宫肌层,引起子宫肌炎。
急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内,以及宫腔手术操作后,原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。月经期不注意保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术,或未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等,它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。合并有内科疾病,如患有贫血、慢性消耗性疾病等,机体抵抗力下降,则更容易发病。
急性子宫内膜炎(Endometritis)起病较急,多有明显诱因,如经期不卫生、经期不洁性生活、宫腔操纵、阑尾炎和全身感染等。表现为冷热,发热(38~40℃),全身无力,下腹剧痛、下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。患者下腹压痛,宫颈举痛,宫休柔软胀大,压痛明显。 由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期存在于内膜,但如急性期治疗不,或经常仍存在感染原,则可导致慢性子宫内膜炎(Endometritis)。临床上极常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉,可表现为原发或继发性不孕,月经失调,白带增多,下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现,若有宫腔积脓,则子宫呈球状增大,柔软压痛,可见血性脓液自颈管排出,常并存急性阴道炎(Vaginitis)。
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