子宫内膜损伤宫腔粘连患者的福音干细胞治
我国的不孕患者数超过万人，其中20％—40％是由于子宫内膜损伤所引起的。受到损伤的子宫内膜会出现明显的瘢痕化供血不足，造成胚胎无法在子宫内膜上着床，让很多妇女丧失了生育的能力，被称为世界不孕治疗的“绝症”，解决这部分患者不孕的关键是如何使子宫内膜实现功能性修复。
在20世纪70年代，科学家发现骨髓移植后女性患者的子宫内膜中检测到来源于骨髓供体的内膜细胞，由此推测骨髓间充质干细胞可能可以促进子宫内膜组织的再生，此后科学家们不断证实骨髓间充质干细胞有能力分化为子宫内膜间质细胞、子宫内膜上皮细胞和子宫内膜血管内皮细胞。
国内新闻媒体报道了9名重度子宫内膜损伤患者首次接受自体骨髓干细胞修复子宫内膜术，术后5名患者获得妊娠，并且先后已有3名患者成功产下婴儿，这标志着干细胞移植修复子宫内膜具有临床可行性，是世界再生医学领域的重要成果。
（图：胚胎在子宫内膜着床示意图）
干细胞治疗的意义？
干细胞是一类能够自我更新并具有多向分化潜能的细胞，在体外可分化为特定组织的组成细胞。
按照发生起源，干细胞可分为来自于囊胚内细胞团的胚胎干细胞、来自于新生儿废弃组织的新生儿干细胞（脐血、胎盘、羊膜等间充质干细胞）、来自于成人组织的成体干细胞（脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞等）以及皮肤细胞经诱导重编程形成的诱导多能干细胞等。
随着近年来干细胞分化理论深入研究，干细胞应用于临床治疗的研究也越来越多，这为子宫内膜损伤治疗提供了一种新的希望。
（图：干细胞来源及分类）
随着技术的不断进步，人们将骨髓间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上，结合宫腔镜技术分离宫腔粘连后，将支架材料和骨髓间充质干细胞的复合体移植到宫腔内，使骨髓间充质干细胞的覆盖子宫内膜粘连面，促进了子宫内膜血管组织的再生，术后3个月发现子宫内膜血运良好，实现了受损子宫内膜的功能性修复。
可用于治疗子宫内膜的间充质干细胞来源：
1、骨髓间充质干细胞
是从患者骨髓中抽取的，不仅穿刺提取过程痛苦，而且每一次的干细胞数量不能准确保证，这也是目前未能普及应用于治疗子宫内膜损伤的原因之一，除了自体骨髓间充质干细胞外，异体干细胞，即患者以外其他渠道来源的干细胞，为干细胞治疗子宫内膜损伤提供了充足的细胞材料。
2、子宫内膜的祖细胞群
除骨髓间充质干细胞外，最近许多研究表明，子宫内膜中存在具有高度增殖、自我更新和分化潜能的干细胞，移植后可以产生新的子宫内膜；甚至从年轻女性朋友“又爱又恨”的月经血中也可以分离得出具有多重分化功能的干细胞；
3、新生儿废弃的附属物干细胞
近年来新生儿废弃物来源的干细胞分离技术得到重视，也成为间充质干细胞治疗的主力来源。
从脐带血、胎盘、羊膜等间充质干细胞来源广泛，数量充裕，具有良好的免疫容受和成瘤性低的优点，这些来源无创、变废为宝的干细胞可以建立干细胞库，随时满足子宫内膜损伤患者的移植需求。
将不仅能大大减轻患者的痛苦，还能缩短手术时间，降低治疗费用。
（图：保存在液氮中的干细胞库）
相信随着生物技术的发展，干细胞移植技术治疗子宫内膜损伤将会越来越纯熟，使更多的患者受益。当然，女性朋友最重要的还是保护好自己的“一亩三分地”，不要让自己的子宫内膜受伤！
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